5 consejos para un tratamiento más satisfactorio con sus clientes con TDAH

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A veces, parece que todos tienen TDAH o creen tener TDAH. Sin embargo, solo el 5% de los pacientes adultos tienen un TDAH verdadero. Además, los síntomas pueden presentarse de forma diferente en adultos que en los niños.

En los adultos, los problemas más debilitantes resultantes del TDAH son las funciones ejecutivas, tales como: planificación, priorización, control de impulsos, mantenimiento de la motivación, organización y memoria de trabajo. Los pacientes con TDAH pueden ser frustrantes para el paciente y sus familias, así como para los médicos que los tratan.

Describiré algunas de las formas en que el TDAH puede afectar la salud y la seguridad de nuestros pacientes y luego analizaré algunas formas en que puede ayudar a sus pacientes.

¿Cómo afecta el funcionamiento ejecutivo deteriorado a la salud de nuestros pacientes?

1. Mayor riesgo de abuso de sustancias: 10-25% de prevalencia

2. Citas médicas tardías o perdidas

3. Incumplimiento o medicamentos faltantes

4. Aumentar la impulsividad y el riesgo de contraer enfermedades de transmisión sexual

5. Alta prevalencia de accidentes automovilísticos

6. Bajo rendimiento en el trabajo

7. Baja autoestima

8. Mayor riesgo de depresión y ansiedad

9. Dificultad para dormir

10. Problemas con las relaciones

5 formas en que podemos ayudar a nuestros pacientes:

1. Muchos pacientes a menudo no son diagnosticados como niños. Por lo tanto, al usar una herramienta simple de detección de 5 minutos en la oficina o sala de espera, podemos ayudar a nuestros pacientes que pueden haber sido diagnosticados erróneamente como trastorno límite, depresión crónica, ansiedad o trastorno bipolar.

Aquí hay un sitio que puede darle a sus pacientes:

counsellingresource

Muchos pacientes sienten que el TDAH no es un "diagnóstico real" y, por lo tanto, no son evaluados ni tratados. Sin embargo, al explicarles a los pacientes que las exploraciones SPECT y PET muestran un flujo sanguíneo diferencial en la corteza prefrontal en pacientes con TDAH y no TDAH, los pacientes pueden ayudar a reforzar al paciente de que se trata de un problema "real".

2. Los pacientes con TDAH tienen dificultades con la planificación y la administración del tiempo. Por lo tanto, a menudo se olvidan de sus citas o llegan tarde.

Esto puede ser extremadamente molesto para un médico ocupado, además, para el paciente que no recibe la atención necesaria.

Por lo tanto, una forma de mejorar la tasa de presentación para estos pacientes incluye alentarlos a escribir la cita en sus calendarios inmediatamente cuando se realiza la cita, solicitando que se presenten 30 minutos antes de sus citas, llamándolos la mañana de sus citas (no el la noche anterior) y cobrando por las citas perdidas.

3. Animar a sus pacientes a comprar un calendario semanal y usarlo regularmente en lugar de depender de notas post-it o de un teléfono inteligente. A muchos pacientes con TDAH les va mejor cuando ven las cosas visualmente.

4. Ayude al paciente con TDAH a ver que tienen muchas fortalezas y que el TDAH es solo un aspecto de quiénes son. Además, aunque lo hayan compensado la mayor parte de sus vidas, valide que puede haber sido una lucha difícil y que puede mejorar.

5. Ayude al paciente a comprender que muchos de sus comportamientos, como el bajo rendimiento en el trabajo, participar en actividades sexuales de alto riesgo o desafíos en sus relaciones, son muy comunes en pacientes con TDAH y que esto puede mejorar con el tratamiento, ya sea con medicamentos. o tratamientos de comportamiento.

Trabajar con pacientes que tienen TDAH puede ser frustrante a veces, pero puede ser extremadamente gratificante. Al igual que el cese de cigarrillos, puede tener un impacto significativo en la vida del paciente, pero con un diagnóstico, tratamiento e intervención adecuados, la salud y el bienestar del paciente pueden mejorar enormemente.

Scott Shapiro, MD

Bibliografía:

Barkley, R., Kevin Murphy. Desorden hiperactivo y deficit de atencion. Un libro de trabajo clínico. Guilford Press. 2006.

Young, S., Jessica Braham. TDAH en adultos. John Wiley and Sons Ltd. West Sussex, Inglaterra. 2007.

Acerca de Scott Shapiro, MD

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Scott Shapiro, MD es un psiquiatra de práctica privada que atiende pacientes que padecen depresión, ansiedad, trastorno bipolar y trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH). Le gusta trabajar estrechamente con otros especialistas de alta calidad y agradables para brindar atención integral. Él usa tratamientos basados ​​en la evidencia que incluyen psicofarmacología, terapia cognitiva conductual (TCC) y terapia de esquema.

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