Cinco sencillos pasos para diagnosticar el TDAH en adultos

Me parece muy gratificante trabajar con pacientes con TDAH en adultos porque un diagnóstico preciso y un tratamiento efectivo pueden tener un gran impacto en la carrera, la salud y la calidad de vida de una persona.

Por ejemplo, el otro día, vi a un paciente, Ricardo *, a quien había estado tratando durante los últimos dos meses por TDAH en adultos. Estaba al borde de las lágrimas por la felicidad y el alivio. "Nunca pensé que alguna vez me pondría de pie. He estado presionando y presionando durante años sin resultados. Pero, después de comenzar el tratamiento, de repente siento lo que otras personas deben sentir. Puedo leer un periódico y entender lo que estoy leyendo. Puedo concentrarme en mi trabajo en lugar de distraerme con mis compañeros de trabajo o mirar Facebook ". Siempre pensé que solo era flojo. Desearía haber buscado tratamiento antes.

Ricardo es un agente inmobiliario de 47 años que sospecha de TDAH desde que estaba en la universidad. Estaba avergonzado de ver a un psiquiatra. Sin embargo, su esposa estaba cada vez más frustrada con él e insistió en que tuviera una evaluación.

Ella sabía que él era muy inteligente, pero había cambiado de carrera cuatro veces en los últimos 15 años y su frenética vida caótica la estaba volviendo loca. Además, hace seis meses, había sido despedido debido a una serie de malas evaluaciones de desempeño.

Además, a menudo llegaba tarde para recoger a sus dos hijos y con frecuencia olvidaba las citas y esperaba hasta el último minuto para realizar cualquier proyecto. La vida cotidiana de la familia estaba en ruinas y su esposa sentía que tenía tres hijos en lugar de dos. Solía ​​pasar horas navegando en Internet o empezando tareas pero no las completaba cuando se distraía.

Desde la infancia, Ricardo había sido llamado "el profesor distraído". Con frecuencia olvidaría o perdería su tarea. A menudo tuvo problemas para priorizar lo que era importante y los maestros le dijeron repetidamente que "extrañaría el bosque por los árboles". A menudo soñaba despierto y se sentía en la niebla y se distraía fácilmente con pensamientos en su cabeza o con ruidos externos. Sus boletas de calificaciones siempre decían que él era un niño inteligente y grandioso, pero que no estaba haciendo realidad su potencial.
Durante nuestra evaluación, estuvo al borde de las lágrimas porque había intentado tantos trucos para tratar de arreglar su vida. Se sentía avergonzado por sus repetidos "fracasos" y estaba preocupado por el efecto que estaba teniendo en su familia.

Es muy gratificante ayudar a alguien que ha estado sufriendo de TDAH en adultos por años. Tiene una tasa de heredabilidad del 87%. Solo un pequeño porcentaje de profesionales se siente con confianza diagnosticando el TDAH en adultos y, sin embargo, es altamente receptivo al tratamiento efectivo. Es por eso que tengo una pasión por tratar a personas con TDAH en adultos. Puede marcar una gran diferencia en la vida de una persona.

Quiero ayudarlo a sentirse más cómodo evaluando y diagnosticando el TDAH en adultos porque tiene un impacto con sus pacientes. A continuación hay cinco pasos fáciles y efectivos para hacer un diagnóstico.

5 sencillos pasos para diagnosticar el TDAH en adultos

El diagnóstico adecuado de TDAH en adultos puede ser confuso y abrumador; muchos de los síntomas se superponen con otros trastornos y muchos de los síntomas se establecen en un amplio espectro. Además, la mayoría de los médicos no han sido entrenados extensamente en el diagnóstico preciso del TDAH en adultos.

Esta es una guía breve y sencilla paso por paso para el diagnóstico de TDAH en adultos, para que pueda sentirse más seguro al asignar el diagnóstico y remitirlo a un terapeuta y / o psiquiatra que se especialice en el tratamiento integral del TDAH en adultos.

Paso 1: Haga estas preguntas clave de detección:

1. ¿Tiene dificultades para leer revistas, libros o mapas?

2. ¿Tienes una oficina desordenada o un hogar?

3. ¿Tiene problemas para comenzar y / o completar proyectos?

4. ¿A menudo te sientes mentalmente "empañado" o "empañado"?

5. ¿Otros dicen que tiende a saltar de un tema a otro en una conversación?

6. ¿Ha recibido comentarios negativos, como un rendimiento inconsistente, en las evaluaciones de su escuela o trabajo?

7. ¿Ha tenido alguno o todos estos problemas desde la infancia?

8. ¿Qué miembros de la familia, en su caso, tienen depresión, ansiedad, cambios de humor o problemas de atención y concentración?

Paso 2: Administre los exámenes de detección del TDAH llamados ASRS v1.1 y el inventario de Epsworth en todos los pacientes.

Paso 3: Recopila información colaborativa:

Muchos adultos jóvenes pueden tratar de recibir un diagnóstico de TDAH con el fin de obtener medicamentos estimulantes, incluso cuando no tienen TDAH, por lo que es fundamental revisar la información de colaboración siempre que sea práctico.

Evalúe las boletas de calificaciones pasadas y las evaluaciones de desempeño para encontrar pistas sobre el TDAH.

Siempre hable con los miembros de la familia, siempre que sea posible.

Paso 4: administrar la prueba de Conners

Este es el estándar de oro para los inventarios y, de hecho, es superior a las pruebas neuropsiquiátricas. El diagnóstico de TDAH es un diagnóstico clínico y no requiere pruebas neuropsiquiátricas a menos que también esté evaluando las discapacidades de aprendizaje.

La prueba de Conners se puede encontrar en www.adhdwarehouse.com.

Paso 5: descartar trastornos médicos o psiquiátricos que puedan simular o coexistir con el TDAH en adultos:

Existen muchos trastornos médicos y psiquiátricos que pueden simular los síntomas del TDAH en adultos. Estas son algunas condiciones que pueden exhibir síntomas similares:

1. Quimioterapia

2. Menopausia

3. Apnea del sueño

4. Insomnio

5. Trastorno bipolar, depresión o abuso de sustancias

6. Medicamentos como medicamentos para la presión arterial y antibióticos

7. Esclerosis múltiple, convulsiones, VIH, lesiones en la cabeza

¿Cómo distingue estos escenarios del TDAH para adultos? Después de tomar una historia detallada, determine si los síntomas comenzaron después de la adolescencia temprana. Si es así, NO es TDAH. Si los síntomas fluctúan, NO es TDAH.

Cabe señalar que en ciertas situaciones, como la menopausia, la depresión o la quimioterapia, los estimulantes se usan comúnmente y son efectivos para el tratamiento del enfoque y la atención deficientes, la distracción y la baja motivación.

Siguiendo estos sencillos pasos, usted, como médico, puede diagnosticar y remitir con mayor eficacia a sus pacientes que probablemente tengan TDAH en adultos o presenten síntomas similares. Es importante que este proveedor haya recibido capacitación especializada en el diagnóstico y tratamiento del TDAH en adultos.

Espero que este artículo haya sido útil. Por favor, siéntase libre de contactarme si tiene alguna pregunta o comentario.

Saludos cordiales,

Scott

Scott Shapiro, MD

Profesor Asistente de Psiquiatría

Nueva York Medical College

Especializado en TDAH para adultos,

Depresion y ansiedad

Diplomado, Psiquiatría y Neurología

Diplomado, Medicina Psicosomática

286 Quinta Avenida, 10H

Nueva York, NY 10010

212-631-8010

scott@scottshapiromd.com

www.scottshapiromd.com

* Los detalles del caso del paciente han sido completamente modificados para proteger la confidencialidad del paciente.

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