Demasiado estresado para el éxito?

Nadie que tenga dificultades para concebir quiere escuchar, "simplemente relájate" (ni "solo adopta", "tal vez no estabas destinado a ser un padre", o "todo sucede por una razón", para el caso). Sin embargo, la mayoría de las personas que ofrecen estos consejos no quieren lastimarlo, pero, con toda probabilidad, no han experimentado la infertilidad. En mi experiencia, tanto como paciente como profesional, es casi imposible pasar por los rigores de la infertilidad sin estresarse. Sin embargo, el hecho de que nos digan que debemos relajarnos solo nos estresa más y nos hace sentir culpables por este desafortunado giro de los acontecimientos en nuestra vida.

Como resultado, sin embargo, hay un sonido sentido evolutivo detrás del efecto del estrés en la reproducción. De hecho, se piensa que el estrés es adaptativo para prevenir nuevos nacimientos en tiempos de escasez de alimentos o trastornos sociales (como la guerra o el encarcelamiento). El estrés crónico puede disminuir el impulso sexual tanto en hombres como en mujeres y afectar tanto la producción de esperma de los hombres como la capacidad de las mujeres para quedar embarazadas y llevar un feto a término. Sin embargo, incluso en momentos de estrés intenso, algunas mujeres pueden continuar reproduciéndose.

Afortunadamente, la mayoría de nosotros en las sociedades occidentales no morimos de hambre ni estamos en guerra dentro de nuestras fronteras, pero nuestros cuerpos todavía están conectados para reaccionar ante el estrés de esta manera más o menos completa, liberando hormonas que reducen la fertilidad incluso después del estrés. ha terminado. Un fascinante estudio reciente en animales (Geraghty et al., 2015) encontró que las ratas estresadas (confinadas durante tres horas al día durante 18 días, un gran estresor para las ratas) tenían significativamente menos probabilidades de quedar embarazadas incluso después de que se les permitiera eliminar el estrés y relajarse durante cuatro días (la duración del ciclo estral de una rata y comparable al ciclo menstrual de 28 días de una mujer), y aquellos que quedaron embarazadas tenían más probabilidades de reabsorber el feto (s), el equivalente a un aborto espontáneo en humanos. Esto demostró que los efectos del estrés duraron mucho después de que terminó el estrés y promovieron la infertilidad en ratas hembras, al menos.

Aún más sorprendente, sin embargo, fue que cuando los investigadores pudieron bloquear una sola hormona (RFRP3, que tiene un equivalente de GnIH en humanos), fueron capaces de restaurar todo el comportamiento reproductivo a la normalidad e indistinguible de los controles no estresados. Esto incluyó el comportamiento de apareamiento normal, las tasas de embarazo y los embarazos en curso.

Los investigadores creen que a pesar de que el estrés puede no ser lo suficientemente intenso como para detener el ciclo menstrual de una mujer, aún puede obstaculizar la función reproductiva. Su esperanza es que algún día, derribando una sola hormona, sea posible ayudar a las mujeres a superar las consecuencias reproductivas negativas del estrés.

Sin embargo, ¿es esta una comparación adecuada para sugerir una relación con la reproducción humana? La literatura sobre mujeres ha tenido hallazgos conflictivos. Un metaanálisis bien realizado de múltiples estudios de mujeres encontró que las mujeres que estaban más estresadas y ansiosas al comienzo de un ciclo de FIV no eran menos propensas a quedar embarazadas que las mujeres que estaban más tranquilas (Boivin et al., 2011) . Pero, otro encontró relaciones pequeñas pero significativas entre el estrés y las oportunidades reducidas del embarazo utilizando tecnología de reproducción asistida (Matthiesen et al., 2011). Mi observación clínica durante más de 25 años trabajando en este campo ha sido que las mujeres que están pasando por un tratamiento de fertilidad no parecen estar menos estresadas durante este lapso de tiempo, sin embargo, las tasas de éxito de FIV han aumentado marcadamente. Y debemos recordar que las tecnologías de reproducción asistida como IVF implican múltiples intervenciones externas (por ejemplo, administrar poderosas drogas de fertilidad antes de la ovulación y durante la segunda mitad de un ciclo para apoyar la implantación) y el nivel de angustia emocional reportado por la mayoría de las personas es probablemente no sea suficiente para interrumpir un evento reproductivo que es apoyado externamente de esta manera. Entonces, parece que la relación entre el estrés y la infertilidad es muy compleja, más que una simple operación binaria.

Obviamente, se necesita mucha más investigación, pero mientras tanto, para ayudarlo a reducir el estrés típico que acompaña a la infertilidad, considere probar alguno de los siguientes:

  • El conocimiento es poder: siempre y cuando no aumente su ansiedad (así que limite el tiempo dedicado a buscar infertilidad en Internet), la información le ayuda a conocer las preguntas que debe hacer para obtener la información que necesita de sus proveedores de servicios de salud reproductiva. para que pueda determinar su camino hacia la paternidad.
  • Cambia cómo reaccionas al estrés: esta es la única cosa de la que realmente tienes control durante este viaje.

Aceptación. Aceptación. Reconocer que la infertilidad es difícil de experimentar y te ha impactado en muchos niveles puede darte espacio y aceptación para hacer las paces contigo mismo. Esto puede sonar extraño, pero si usted reconoce cuán dura es esta experiencia y se da permiso para luchar, para no saber cómo resultará al final, para estar enojado, … hará espacio para su dolor, no para blanquear o evita tu tristeza y crea un espacio para llenar de auto compasión.

Transformar el pensamiento negativo. Acepte que no sabe cómo se resolverá esta lucha. Pero, en lugar de apuñalarse con la idea de que nunca va a quedar embarazada, considérese más auto-afirmaciones de apoyo, tales como: "Estamos haciendo todo lo posible para ayudarnos con este problema médico y estamos satisfechos con el tratamiento médico que estamos recibiendo". recepción. Nuestra resolución personal será encontrada ".

Encuentre oportunidades en esta crisis. Nuevos amigos, una compasión más profunda por los demás, una relación más cercana con tu pareja, incluso una mejor comprensión de la reproducción humana.

Cree un hábito o práctica que lo ayude a reducir el estrés.

Dormir lo suficiente.

Deléitese con alimentos nutritivos y deliciosos.

Haga ejercicio adecuado todos los días para sentirse saludable sin que sea demasiado riguroso. El yoga, en particular, puede ser ideal tanto para el cuerpo como para la mente.

Respiración diafragmática y relajación muscular progresiva. Estas son dos técnicas que pueden ayudarlo a reducir la velocidad de su respiración y enfocar su mente para que su cuerpo y su mente puedan encontrar juntos un estado de paz y relajación.

Meditación. Aprender y practicar una meditación diaria regular puede ayudarte a aceptar y estar en paz con este momento en el tiempo, sin juicio, presión de tiempo o miedo.

Risa. Poder reír libera la tensión y puede ser medicinal en sí mismo. Mira tu comedia favorita, comparte bromas con un ser querido o incluso ríe en voz alta ante la nada. Puede ser contagioso

Más del 30% de las parejas finalizan el tratamiento prematuramente debido a su carga psicológica (Olivus et al, 2004). Por lo tanto, estas sugerencias para reducir el estrés no podrían perjudicar, podrían ayudar y, al menos, pueden hacer que te sientas mejor y ayudar a mejorar tu calidad de vida, lo que repercute en la preparación emocional y física que tienes para permanecer allí. en tu camino personal hacia la paternidad

REFERENCIAS

Boivin J, Griffiths E, Venetis CA (2011). Angustia emocional en mujeres infértiles y fracaso de las tecnologías de reproducción asistida: metanálisis de estudios psicosociales prospectivos. British Medical Journal, 342 (10.1136 / bmj.d223)

Geraghty AC, Muroy SE, Zhao S, Bentley GE, Kriegsfeld LJ, Kaufer D. Knockdown del hipotálamo RFRPS3 previene la infertilidad inducida por estrés crónico y la resorción embrionaria. Elife. 12 de enero de 2015; 4. doi: 10.7554 / eLife.04316.

Matthiesen SMS, Frederiksen Y, Ingerslev HJ, Zachariae, R (2011). Estrés, angustia y resultados de la tecnología de reproducción asistida (ART): un metanálisis. Reproducción Humana 26 (10): 2763 – 76.

Olivius C, Friden B, Borg G, Bergh C. (2004). ¿Por qué las parejas suspenden el tratamiento de fertilización in vitro? Un estudio de cohortes (2004) Fertilidad y esterilidad; 82 (2): 258 – 61.

La Asociación Americana de Fertilidad. Destacado para el éxito: cuando la infertilidad te pone ansioso, tenso y marcado. <fertileweb.com/wp-content/uploads/2011/…/stressed_for_success.pdf>

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