Diagnóstico inadecuado de TBI

Un psicólogo de la Administración de Veteranos en Fort Harrison violó varias de las reglas administrativas de Montana cuando redujo la calificación de discapacidad traumática de la lesión cerebral del veterinario iraquí del 70 al 10 por ciento, una junta de licencias estatales ha concluido en un orden relativamente raro.

En su fallo de nueve páginas, un panel de investigación de la Junta de Psicología del estado concluyó la semana pasada que Robert J. Bateen de Helena no estaba calificado para hacer el diagnóstico de TBI, que utilizó una prueba inadecuada y que caracterizó incorrectamente los resultados. de esa prueba.

"En la medida en que el licenciatario afirma que estaba siguiendo los procedimientos del VA, el licenciatario tiene una obligación profesional independiente de garantizar que su trabajo como psicólogo cumpla con los estatutos y las normas que rigen su licencia", agregó el panel, señalando que el consejo tiene el poder revocar, suspender o limitar la licencia de Bateen para practicar.

Se preguntó a una portavoz de la agencia federal si el Fort Harrison VA cambiaría sus políticas, seguiría empleando Bateen y volvería a evaluar los otros diagnósticos de TBI que ha realizado durante sus años en el trabajo.

"Dado que el asunto está pendiente ante la Junta de Psicología del Estado de Montana, no podemos brindar ningún comentario", respondió el martes Terrie Casey, jefa de servicios voluntarios del VA en Fort Harrison.

El caso involucra a Charles Gatlin, ahora un estudiante graduado de 38 años de la Universidad de Montana en Missoula. Un ex capitán del ejército calificado para Ranger, Gatlin sufrió una lesión cerebral después de que una gran bomba lo dejase inconsciente cerca de Kirkuk, Irak, en 2006.

El ejército sometió a Gatlin a una serie de tres días de pruebas neuropsicológicas en 2006, 2007 y 2009 y concluyó que había sufrido importantes problemas de atención, déficits de velocidad de procesamiento y disfunción persistente del lóbulo frontal. Después de tres años, la prueba final concluyó, las lesiones se habían estabilizado y parecían permanentes.

Retirado con una calificación de discapacidad del 70 por ciento TBI, Gatlin y su esposa, Ariana Del Negro, regresaron a Montana. En el hospital Fort Harrison VA, Bateen administró a Gatlin un breve examen de selección, concluyó que sus déficits cognitivos no eran significativos y redujo su índice de discapacidad TBI al 10 por ciento, aunque también agregó una calificación del 30 por ciento para el trastorno de estrés postraumático.

Gatlin apeló esa decisión ante la Junta de Apelaciones de Veteranos en Washington, DC, y también presentó una queja hace más de un año ante la junta estatal de licencias.

En su decisión del viernes, un panel de evaluación encontró que Bateen no estaba calificado para evaluar las discapacidades de Gatlin porque no es un neuropsicólogo clínico. También dijo que Bateen no debería haber usado la Batería Repetible para la herramienta de evaluación de la Asociación de Estatus Neuropsicológico (RBANS) porque fue diseñada para evaluar la demencia en pacientes de edad avanzada, no la disfunción ejecutiva del cerebro. Y dijo que Bateen también concluyó que el puntaje de Gatlin estaba en el rango promedio cuando no lo era.

"Debido a que el historial médico de Gatlin estableció que tenía un TBI y tenía déficits significativos tres años después de la lesión, era inapropiado que el Licenciatario usara RBANS como el instrumento de prueba para determinar el funcionamiento cognitivo de Gatlin y usarlo como base para formular sus conclusiones de evaluación. "Dijo el panel de selección.

"Categorizar incorrectamente el puntaje de atención de Gatlin y atribuirlo erróneamente al TEPT y en general no abordar o conciliar los hallazgos del Licenciatario con los de las evaluaciones anteriores son ejemplos de la falla del Licenciatario para realizar la evaluación de acuerdo con la norma o la atención aplicable", dijo.

Eso violó dos secciones de las regulaciones estatales para la práctica de la psicología, dijo el fallo firmado por el Fiscal General Auxiliar Especial Tyler G. Moss.

"El titular de la licencia creó un riesgo irrazonable de daño físico o mental o pérdida financiera grave para Gatlin, independientemente de si Gatlin sufrió daño o daño físico o mental real, cuando el titular de la licencia (a) utilizó la herramienta de evaluación incorrecta; (b) no incorporó o consideró adecuadamente las evaluaciones anteriores aplicables; (c) ofreció opiniones en un área especializada de psicología para la cual no estaba calificado; o (d) no cumplió con el estándar de cuidado ", concluyó el fallo.

Bateen ahora tiene 20 días para decidir si acepta el fallo o lo apela al pleno, que tiene un rango de 10 medidas disciplinarias que van desde la revocación de su licencia hasta una multa que no excede los $ 1,000 por cada violación.

"En general, la mayoría de los licenciatarios celebran estipulaciones para acordar remediar la situación de alguna manera después de recibir tal decisión", dijo el martes la asesora principal del Departamento de Trabajo e Industria de Montana, Judy Bovington. "Están de acuerdo en que hicieron algo que no estaba bien y acordaron cambiar la forma en que practican. El porcentaje de estos casos que eligen litigar es bastante pequeño ".

Bovington dijo que solo dos de los 236 psicólogos con licencia de Montana se han enfrentado a medidas disciplinarias en los últimos cinco años. Hubo 33 quejas en ese período de tiempo, y cuatro quejas aún están pendientes ante la junta.

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