El verdadero problema con el peso nazi

Estaba en el supermercado cuando sentí un tirón en mi bata de laboratorio. Miré hacia abajo para encontrar un niño muy pequeño. Él dijo: "Hola, mi nombre es Aiden. ¿Cuál es tu nombre? " Dije Billi. Luego dijo: " Mi madre dice que estás tan gorda que no tienes cuello". ¿Cómo es que no tienes cuello? ¿Qué pasó con tu cuello? ¿Lo comiste?

Si eres obeso, o amas a alguien que lo es, estás familiarizado con la gravedad del sobrepeso que reciben las personas, especialmente aquellas que tienen mucho sobrepeso. Esto se debe probablemente a que las personas que no tienen sobrepeso tienen mecanismos de repleción del cerebro (he tenido suficiente para comer) que funcionan. Por lo tanto, no entienden por qué otras personas simplemente no pueden ser más "disciplinados" acerca de comer. Por lo tanto, el mal funcionamiento de una compleja red de mecanismos homeostáticos se descarta como un defecto de carácter. Si se detuvo con esa falsa preconcepción, no sería tan malo, pero no se detiene allí.

Las personas con sobrepeso son la única minoría que está totalmente sin protección legal contra la discriminación. Es completamente aceptable que las personalidades y los comediantes en el aire nos traten despectivamente. La intolerancia por el peso incluso generó una industria artesanal con camisetas, polos, tazas, faldones, etc. Aunque la Comisión Federal de Comercio continuamente multa a las compañías por vender remedios fraudulentos para la pérdida de peso, las cadenas de televisión venden continuamente tiempo de aire a el siguiente "Ejercicio en una botella". ¿Qué pasaría si encendiera su televisor y viera un comercial de "Lump Away Spray" alegando que un spritz al día podría curar el cáncer de seno? ¿Qué pasaría si vieras una pegatina para el parachoques que dijera: "sin tipos lisiados" o "sin polluelos del cáncer"?

La profesión médica es igualmente insensible. Una persona obesa ingresa en una sala de urgencias con una herida de bala en la cabeza y le dicen: "pierda algo de peso y dejará de sangrar". Los hospitales raramente están equipados para acomodar adecuadamente a pacientes obesos con problemas metabólicos. Si los hospitales negligentes no son lo suficientemente perjudiciales, tienen la audacia de tratar al paciente obeso como si fuera su culpa que el hospital no esté preparado para proporcionar el servicio que factura. La lista es interminable: restaurantes, aeropuertos, escuelas, teatros, centros comerciales, lo que sea, acomodar a la comunidad obesa rara vez es una consideración. Usted lo consigue. Lo entendemos. Esto es tierra, no hay un ratón gigante con un cartel que diga "El lugar más feliz del universo". Es un concierto difícil para todos.

Eso es verdad. Ciertamente, la comunidad obesa puede procesar intelectualmente la discriminación basada en el peso. Sin embargo, ¿pueden sus cerebros procesar eficazmente los microestresores constantes de la discriminación continuada basada en el peso? Ser capaz de intelectualizar el fanatismo del peso está bien, pero la respuesta al estrés no ocurre en la parte pensante del cerebro. Ocurre en las estructuras "emocionales" subcorticales que no piensan y cuya declaración de misión es: "Sobrevivir ahora, haga preguntas después".

Hay una razón práctica por la que la evolución pone la respuesta al estrés aquí. Digamos que eres un ñu y escuchas un crujido en la distancia. Si te paras a pensar, "es un león, o es tumbleweed", en lugar de hacer una carrera loca, si es un león, el concierto ha terminado. Si es tumbleweed, es solo unos pocos pasos más en tus ya polvorientos pezuñas. Es por eso que las estructuras subcorticales, responsables de la regulación del estrés, no pueden distinguir entre la amenaza real y la percibida. Su propósito es preparar el cuerpo para la eventualidad de luchar o huir.

Con este fin, la primera tarea es aumentar la frecuencia cardíaca y enviar sangre extra a los músculos y órganos, dilatando los bronquios en los pulmones facilitando más oxígeno al cerebro y desencadenando fibrinógeno, lo que acelera la coagulación de la sangre (una defensa adicional contra la pérdida de sangre, por ejemplo, de la imposición de heridas). Cuando esta fisiología evolucionó, esta respuesta fue apropiada porque los antiguos enfrentaron amenazas como tratar de escapar de un grupo de chacales hambrientos o encontrar refugio en una tormenta repentina y severa. Mi trato con un niño indeciso (aunque adorable), como Aiden, no es lo mismo. Tampoco es mi trato diario con el aluvión constante de eventos discriminatorios menores basados ​​en el peso (microesfuerzos). Sin embargo, no funciona de esa manera.

Homeostasis / Equilibrio
El estrés interrumpe la homeostasis

Desafortunadamente, debido a que la respuesta al estrés está localizada en el cerebro del viejo mamífero que no piensa, la amenaza es una amenaza. Las inquietantes observaciones de Aiden son solo el aullido de otro chacal a la amígdala y al hipocampo, que conjuntamente inician la respuesta al estrés, que activa las secuelas fisiológicas en preparación para la lucha o huida. Cuando esto sucede constantemente, en respuesta a los microestresores de los eventos discriminatorios persistentes relacionados con el peso, los mecanismos alostáticos se utilizan en exceso.

La alostástasis restaura el equilibrio

Allostasis, suena como un papa oscuro o un pequeño dinosaurio, pero no lo es. Todo en el universo está impulsado por la necesidad de mantener la homeostasis o el equilibrio. La alostasis es el proceso de restaurar el equilibrio cuando un organismo experimenta factores de estrés que alteran la homeostasis. Hay muchos mecanismos alostáticos.

La carga alostática crea un falso sentido de equilibrio

La carga alostática ocurre cuando los mecanismos alostáticos de su cuerpo van desde mantenerlo saludable hasta enfermarlo. Es como manejar los frenos hasta que las pastillas estén gastadas. De repente, sus frenos, que eran una característica de seguridad, ahora se convierten en un peligro debido al uso excesivo. Por ejemplo, un aumento súbito en la presión arterial es bueno cuando intenta luchar o huir de algo. Pero cuando sucede constantemente, se convierte en hipertensión. Este tipo de uso excesivo ocurre con mayor frecuencia debido a la exposición excesiva al estrés.

Las poblaciones obesas experimentan constantemente eventos discriminatorios relacionados con el peso, que causan microesfuerzos que contribuyen a los resultados de salud negativos. La activación constante de la respuesta al estrés requiere tomar reservas de energía a largo plazo y hacer que estén disponibles para su uso inmediato. Entonces, básicamente, es como hacer un retiro de su cuenta IRA para obtener efectivo de emergencia rápido. Si hay un evento catastrófico, es comprensible hacer un retiro de su IRA. Pero no va al banco varias veces al día y saca dinero de esta cuenta cada vez que experimenta un fallo en el flujo de efectivo. Desafortunadamente, el viejo cerebro de mamífero no sabe la diferencia entre necesitar dinero para una cirugía que salve vidas y que su hijo quiera un segundo X-Box. Así que, en esencia, el procesamiento constante de microestresores de eventos discriminatorios basados ​​en el peso interrumpe fisiológicamente a individuos obesos.

Para agregar más a esto, las alteraciones cerebrales regionales, a menudo resultantes de un trauma en la primera etapa de la vida, hacen que las personas obesas perciban los factores de estrés más intensamente y tomen más tiempo para habituarse. La constante regulación al alza de las hormonas del estrés (por ejemplo, cortisol) tiene una enorme carga fisiológica. En estudios de primates, se sabe que el estrés psicológico acelera la velocidad a la que se deposita la grasa en el cuerpo.

La fisiopatología del estrés

Entonces, considerando todo, una parte del problema es la condición metabólica. Es complejo, multifacético e incorpora múltiples regiones cerebrales, así como receptores, neuropéptidos y hormonas en todo el cuerpo. Esto significa que hay muchas oportunidades y escenarios para que ocurra una disfunción. Pero otra parte del problema es la constante experiencia discriminatoria relacionada con el peso de personas con sobrepeso, que crean microesfuerzos que sobrecargan los mecanismos reguladores del estrés.

Entonces, ¿qué le dije a Aiden? Le dije: "Aiden, tengo cuello, es difícil de ver". Luego le mostré mi cuello y le pedí que me llevara con su madre, que estaba mortificada. Hablamos en privado Le dije: "No quieres mi vida, ni yo la tuya". Pero no sería bueno si pudiéramos pasar el uno al otro sin ser desagradables. Sospecho que, como yo, has tenido más de lo que mereces por tu falta de amabilidad. Por favor, no castigue a Aiden por repetir lo que escuchó decir. No entendía lo que estaba haciendo, más de lo que entendías lo que estabas haciendo. Cuida bien. Y si esto es lo peor que nos sucede en nuestras vidas, estamos totalmente listos para irnos. "Le estreché la mano con ambas manos, le sonreí genuinamente, y la miré directamente a los ojos para decirle que estaba bien. Entonces me fui.

El fanatismo basado en el peso es insensibilidad y falta de conciencia. Nos roba la salud de nuestros cuerpos, por lo que no podemos, bajo ninguna circunstancia, dejarlo en nuestras mentes. Entonces, la única respuesta viable es ser sensible y aumentar la conciencia. Stevie Wonder dijo: "Creemos en las cosas, no entendemos, y entonces sufrimos". ¿No es curioso cómo los ciegos pueden ver cosas mucho más claras que las videntes a veces?

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