¿Es seguro tomar suplementos con antidepresivos?

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Fuente: peter bongiorno

La mayoría de los psiquiatras son muy cautelosos con la administración de suplementos a los pacientes (a veces denominados "nutracéuticos") con antidepresivos por temor a la interacción negativa. En mis libros, analizo tanto la amplia investigación como mi experiencia clínica que sugiere cómo no solo son seguros algunos nutracéuticos con medicamentos antidepresivos, sino que también son muy útiles.

Ahora, antes de profundizar más en este tema, recomiendo que, si está pensando en agregar un suplemento a su régimen antidepresivo, consulte primero con su médico, ya que es importante que un médico conocedor de ambos medicamentos y suplementos controle su atención adecuadamente. Aunque generalmente es más suave y seguro, solo porque un suplemento sea natural, no siempre significa que sea la mejor opción.

Ok, una vez dicho esto, quería hablar sobre un nuevo estudio sobre este apasionante tema: autores de la Universidad de Melbourne en Australia y el Hospital General de Massachusetts revisaron muchos estudios que abordaban el uso de nutracéuticos con medicamentos antidepresivos. Inicialmente, revisaron alrededor de 5500 estudios y buscaron los estudios más rigurosos. De estos, 40 estudios fueron elegidos. En estos estudios, los autores creyeron que encontraron los más estrictos y bien diseñados, y cuyos resultados fueron representativos de la buena ciencia (1).

Entonces, ¿qué nutracéuticos son mejores con antidepresivos?

De los estudios revisados ​​de cerca, alrededor del 70% encontraron beneficios al usar un suplemento natural junto con la medicación. Los medicamentos utilizados fueron principalmente inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (los "ISRS", estos son Prozac, Paxil, Lexapro y otros). Los suplementos que parecían ayudar más fueron:

  • S-adenosilmetionina (SAMe): considerada como un medicamento recetado en muchos países, se cree que SAMe es compatible con todos los neurotransmisores, incluida la dopamina. (2) Curiosamente, muchos de los estudios positivos para SAMe ni siquiera se consideraron porque estaban escritos en italiano. Es probable que estos estudios positivos hayan demostrado un beneficio aún mayor
  • grasas omega: se sabe que son un apoyo fantástico para el sistema nervioso y también ayudan a reducir la inflamación en el cuerpo. Ambas son útiles para mantener el estado de ánimo.
  • methylfolate : es una versión natural de folato que ha tenido una serie de estudios que muestran beneficios para el estado de ánimo. El metilfolato se encuentra en grandes cantidades en vegetales de hoja verde.
  • vitamina D: es la vitamina "sol" y se considera neuroesteroide. Tiene una larga historia de resultados positivos tanto para la ansiedad como para la depresión.

Este análisis también identificó estudios únicos que fueron alentadores para la creatina . La creatina es conocida por su apoyo como un suplemento de construcción muscular, parece tener un efecto beneficioso sobre la función cerebral al aumentar la producción de energía. Además, esta investigación también encontró algunos resultados positivos para el zinc , el ácido fólico, la vitamina C y el triptófano . mientras que otros estudios sugirieron ningún efecto beneficioso especial para estos.

¿Hubo efectos secundarios usando alguno de estos?

No se observaron efectos secundarios importantes o interacciones medicamentosas en este análisis. Sin embargo, puede haber algunas interacciones o efectos secundarios con cualquier cosa, incluidos los suplementos naturales, por lo que es bueno consultar con un médico naturópata u otro profesional que esté bien entrenado en las interacciones fármaco / nutriente / hierba. Por ejemplo, SAMe y creatina pueden no ser apropiados para personas con trastorno bipolar. Si bien es saludable para la mayoría de las personas que lo toman, la vitamina D puede acumularse a niveles tóxicos en caso de sobredosis, donde puede causar problemas cardiovasculares. Y, se debe tener precaución al considerar las grasas omega tres cuando un paciente está tomando medicamentos 'anticoagulantes'. Algunos trabajos anteriores sugieren que las grasas omegas son un factor en el cáncer de próstata, pero ese trabajo parece ser inexacto.

Pasos generales para sanar la depresión

Uno de los inconvenientes de este estudio es que realmente no miró a los pacientes individuales y sus necesidades, y como resultado, puede haberse saltado la suplementación individual que puede ser útil para pacientes particulares. Por ejemplo, discuto en mis libros sobre los estudios que apoyan el uso del azafrán para la depresión. Los autores de este estudio no revisaron el azafrán, pero desde mi experiencia me resulta claro que esta especia culinaria puede ser muy valiosa para los pacientes que tienen problemas del estado de ánimo que acompañan a problemas de problemas digestivos de larga duración.

Además, este estudio no tiene en cuenta el hecho de que hay muchos factores de estilo de vida que afectan si una persona y qué tan grave, una persona se deprime. Si bien la genética puede predisponer a alguien a la depresión, existen varios factores de estilo de vida efectivos sobre los cuales tenemos control. Estos incluyen sueño , ejercicio , alimentos integrales saludables y una dieta antiinflamatoria , psicoterapia , trabajo de reducción del estrés (como meditación o yoga) y los suplementos correctos . Si alguien está estresado y no duerme lo suficiente, esta podría ser una razón por la que sus vitaminas B y ácido fólico se agoten. Agregar folato puede ser útil, pero en realidad no abordó la razón por la cual se agotaron para comenzar.

En mi práctica, encuentro que la mayoría de los nutracéuticos y las hierbas no siempre funcionan solos, pero cuando se usan en un plan que incluye cambios en la dieta y el estilo de vida, pueden ayudar a obtener resultados poderosos.

Finalmente, cuando se trata de suplementos, recomiendo comenzar con una base de soporte de suplementos. Cuando comemos alimentos, usualmente hay una variedad de vitaminas, antioxidantes, minerales, grasas y flora (los buenos gérmenes que viven en nuestro tracto digestivo). Una forma de obtenerlos es tomando un régimen regular de lo que llamo la "Necesidad 3 U". Si bien este estudio revisó omega tres grasas y encontró un beneficio significativo, no mencionó los fuertes estudios sobre el efecto general de una vitamina múltiple y un probiótico.   en el estado de ánimo saludable. Como regla general, recomiendo a cada paciente que primero tome un aceite múltiple, aceite de pescado y probiótico de buena calidad, luego considere los nutrientes que apoyan el estado del ánimo, como SAMe o metilfolato, según sea necesario.

Conclusión natural

En conclusión, es emocionante para mí que la medicina moderna esté comenzando a considerar formas seguras y no tóxicas para ayudar al cuerpo a sanar. Este estudio es un buen paso adelante para reconocer lo que los médicos naturópatas y otros curanderos conocen desde hace mucho tiempo: que la naturaleza sana.

sobre el autor: Peter Bongiorno, ND, LAc. es presidente de la Asociación de Médicos Naturopáticos de Nueva York. El Dr. Bongiorno se formó en la Universidad de Bastyr e investigó en Yale y en los Institutos Nacionales de Salud antes de la escuela de medicina. En 2010, el Dr. Bongiorno fue autor de Depresión Curativa: Tratamientos Naturopáticos y Convencionales Integrados, el primer libro de texto integral diseñado para enseñar a los médicos cómo usar la ciencia y el arte de la medicina natural para sanar la depresión. El libro público, ¿cómo es que son felices y yo no? A continuación, se incluyó la Guía natural completa de Depresión curativa para bien (rueda roja). En 2015, fue autor de la guía práctica Holistic Therapies for Anxiety and Depression (WW Norton). Su libro más nuevo para el público es, Put Anxiety Behind You: El programa completo sin drogas.

Visite drpeterbongiorno.com, InnerSourceHealth.com y únase a él en twitter @drbongiorno para obtener actualizaciones sobre salud mental naturopática.

Referencias

1 – Sarris J, Murphy J, Mischoulon D, Papakostas GI, Fava M, Berk M, Ng CH. Nutracéuticos adjuntos para la depresión: una revisión sistemática y metaanálisis. Am J Psiquiatría. 2016 1 de junio; 173 (6): 575-87

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