Factores de riesgo de desorden alimenticio y herramientas de recuperación en la comunidad judía

El seminario web es mi nueva herramienta favorita de difusión de información. Sin tener que salir de su casa, expertos, ideas interesantes y puntos de vista llegan a través de la pantalla y los altavoces de su computadora. Es un regalo y una muleta para personas como yo que, si se les da la oportunidad, están demasiado dispuestas a prescindir de las formalidades de vestirse y arreglarse antes de comenzar a trabajar.

La Fundación del Centro Renfrew, siempre involucrada en áreas de práctica interesantes en lo que respecta a los trastornos alimentarios, realizó uno de estos seminarios en línea la semana pasada sobre el tema de cuestiones especiales relacionadas con la evaluación y el tratamiento de mujeres judías observantes.

El Dr. David Hahn, director médico asistente del Philadelphia Renfrew Center (quien dirigió el seminario, junto con Jodi Krumholz, RD, LDN y el ex paciente de Renfrew Rocky Horowitz), pintó una imagen de una cultura y religión judía que contiene ambos factores de riesgo para los trastornos de la alimentación y algunas herramientas únicas para la recuperación.

Todos los panelistas estuvieron de acuerdo en que no hay datos para apoyar un aumento en los trastornos alimentarios entre las mujeres judías observantes, pero que puede haber una mayor voluntad entre esta población de buscar ayuda para tales problemas.

Para comenzar con los factores de riesgo:

La "centralidad de la comida" en la cultura judía. El Dr. Hahn notó que las cenas semanales de Shabat o Sabbath son como "Acción de Gracias una vez a la semana, donde los conflictos familiares se juegan en la mesa". No solo eso, agregó, a menudo es "una mesa muy pública" que involucra invitados, y presentando "patrones de alimentación micro-gestionados".

El Dr. Hahn describió a los judíos como "una cohorte ansiosa", señalando que, especialmente en el mundo judío ortodoxo, "donde las drogas, el sexo y el rock and roll no están disponibles", la comida puede verse como un vehículo para la rebelión.

Mantener kosher requiere una inversión excesiva de tiempo en la preparación y reflexión sobre los alimentos para cumplir con las pautas dietéticas específicas.

La tradición de los matrimonios arreglados a temprana edad y la maternidad pueden hacer que un trastorno alimentario parezca una forma efectiva de desacelerar estos cambios rápidos. Algunas mujeres judías ortodoxas, de quienes se espera que den a luz muchas veces, podrían ver restringir el consumo de alimentos como un método anticonceptivo para frenar el crecimiento de la familia.

El otro lado de la ecuación es que dentro de la rica cultura y religión judía, también hay muchos caminos hacia la salud, dijo el Dr. Hahn. Algunos ejemplos:

Kashrut, o las leyes dietéticas judías, "pueden verse como un plan para una alimentación saludable", una forma de ejercer control sobre la alimentación. Por ejemplo, después de una comida de carne, uno debe esperar antes de poder comer cualquier producto lácteo. A los niños se les dice que "el helado no es algo malo, pero debe comer de acuerdo con la regla de Dios".

Shabat se puede ver como "una oportunidad para aprender a comer nuevamente como familia", en un mundo donde las comidas familiares son cada vez más raras.

Las muchas fiestas judías se pueden ver como una oportunidad para "practicar el mensaje de que todas las comidas deben tomarse en el momento correcto y ser apreciadas". Incluso el ayuno, dijo el Dr. Hahn, puede ser apropiado en ocasiones. En la tradición judía, esta es "una experiencia compartida comunitaria, no el ayuno privado de la persona anoréxica". Tiene un principio y un final muy claros. "Las vacaciones, agregó el Dr. Hahn," muestran cómo comer en exceso y comer en exceso, que es realmente el patrón normal de alguien que no tiene un trastorno alimentario ".

Shiva, el período de dolor y luto que sigue a la muerte de un pariente cercano, puede ser una lección sobre cómo "seguir con la tristeza", en lugar de tratar de evitarla o negarla; "Un buen patrón para reforzar para una mujer con un trastorno alimentario que puede no querer buscar ayuda o enfrentar lo que está sucediendo".

La idea judía de "practicar antes de creer" también puede ser de gran beneficio para la mujer que padece un trastorno alimentario. Comer comidas y refrigerios antes de que pueda sentirse "correcto" para una persona desordenada de comer está "sincronizado con la forma en que se le pide a un judío que practique el judaísmo", explicó el Dr. Hahn.

El rabino a menudo puede ser llamado para ayudar a una mujer con un trastorno alimenticio al dirigirla al tratamiento, o tal vez aconsejar a un paciente con problemas sobre la conveniencia del ayuno. El Dr. Hahn cree que cualquier rabino le diría a un paciente que "la salud prevalece sobre la práctica religiosa", lo que significa que no debe ayunar si puede significar una recaída o retrasar la recuperación de un trastorno alimentario.

Me encantaría escuchar sus comentarios en este webinar provocativo.

Nancy

Marcia Herrin y Nancy Matsumoto son coautores de The Parent's Guide to Eating Disorders. Marcia es la autora de Nutrition Counseling in the Treatment of Eating Disorders

Copyrighted por Marcia Herrin y Nancy Matsumoto

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