Fibromialgia juvenil

La fibromialgia juvenil es, bueno, fibromialgia: una afección crónica no inflamatoria del dolor musculoesquelético que se caracteriza por dolor generalizado y múltiples puntos sensibles. Desafortunadamente, las familias de niños afectados por este síndrome de dolor crónico a menudo caen en un patrón de compras médicas, ya que se les dice repetidamente que el diagnóstico no es evidente, lo cual no es sorprendente a la luz de las pruebas diagnósticas sin importancia y las quejas vagas de dolor crónico.

Si bien la etiología de la fibromialgia juvenil aún no se ha confirmado, parece estar relacionada con un defecto en el proceso regulador del dolor: por ejemplo, un estímulo nocivo trivial para los jóvenes normales se convierte en una experiencia intensamente dolorosa para el paciente de fibromialgia juvenil, lo que lleva a años de dolor

Hay muchas teorías, entre ellas la hipersensibilidad entre las fibras nociceptor en la médula espinal, que conduce a la diferencia patológica en la experiencia del dolor. Se ha formulado la hipótesis de que la genética juega un papel, al igual que los factores ambientales, incluida la ansiedad y la depresión.

Y la ansiedad y la depresión pueden empeorar debido al impacto que la fibromialgia juvenil tiene en la vida cotidiana de estos pacientes, ya que los estudios han encontrado que los pacientes con fibromialgia juvenil están más aislados socialmente y tienen relaciones familiares inferiores en comparación con los pacientes normales. Curiosamente, las madres de pacientes con fibromialgia juvenil tienen cinco veces más probabilidades de sufrir fibromialgia; este compuesto ya es problemático afrontamiento intrafamiliar.

Los tratamientos incluyen educación, incluido un énfasis en la importancia del sueño y la necesidad de una actividad física apropiada. Si es necesario, se pueden administrar medicamentos para dormir y aflicciones psicológicas, dolores de cabeza y síntomas de irritación intestinal con un efecto a veces grande. Sin embargo, la queja principal que trae tantas personas al consultorio del médico, el dolor, a menudo es refractaria a los medicamentos, y muchas otras intervenciones.

Desafortunadamente, el estigma de los "problemas" psicológicos atormenta a los niños al igual que a los adultos; sin embargo, generalmente es el padre el que se inquieta por el estigma (imaginario o no) que afecta al niño: una instancia innecesaria de prejuicio vicario de la atención médica. Sin embargo, esto no debería impedir que los padres busquen el beneficio potencial de la terapia cognitiva conductual: tanto los adultos como los niños a menudo se sienten fortalecidos por las técnicas de afrontamiento y las técnicas de distracción que pueden proporcionar un alivio significativo del dolor.

El entrenamiento de relajación, el ritmo de actividad, las declaraciones tranquilizadoras y la resolución de problemas pueden proporcionar alivio, con un estudio que demuestra una disminución de casi 40% en los puntajes de discapacidad funcional. Otro estudio comparó ocho semanas de terapia cognitiva conductual con ocho semanas de educación personalizada sobre fibromialgia administrada por un terapeuta: una vez más, hubo una disminución de aproximadamente 40% en los puntajes de discapacidad funcional en la visita de seguimiento de seis meses, en comparación con un 10 % de mejora observada en aquellos pacientes a los que solo se les dio educación.

Es cierto que la reducción del dolor no es abrumadora después de la terapia cognitiva conductual; aún así, este tratamiento puede mejorar el funcionamiento y aumentar la actividad sin aumentar el dolor. La lección aquí es hacer que el niño "haga" la vida, y no solo esperar a que el dolor mejore antes de hacerlo. De lo contrario, el tiempo y la vida se pierden esperando un deseo, que irónicamente puede no cumplirse si el paciente con fibromialgia no vive la vida como si ese deseo fuera irrelevante.

La mejoría en la fibromialgia juvenil comienza con los proveedores de atención médica y los pacientes que muestran la disposición a enfrentar el dolor crónico y sus ramificaciones. Una vez que se da ese paso, se ha recorrido una gran distancia.

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