Fomentando el debate sobre FAT: No temas

El Journal of the American Medical Association (JAMA) publicó un estudio en 2012 sobre los hábitos alimentarios de las personas y el gasto energético total. El estudio comparó tres dietas: baja en grasas, bajo IG (índice glucémico *) y bajo en carbohidratos. Una ingesta diaria, respectiva a cada dieta, se distribuyó entre las calorías derivadas de grasas, proteínas y carbohidratos complejos y simples. El efecto general de la dieta baja en carbohidratos reveló que a menor cantidad de carbohidratos en la dieta, mayor es el gasto de calorías en reposo y en general. La dieta baja en carbohidratos consistía en 60% de grasas dietéticas, 40% de proteínas y 20% de carbohidratos complejos y simples combinados.

El Dr. David Ludwig del Boston Children's Hospital, el investigador principal, informó que los sujetos gastaron "300 calorías más al día en la dieta baja en carbohidratos que en la dieta baja en grasas y 150 calorías más que en las de bajo índice glucémico". dieta de índice ". Como explicó el Dr. Ludwig," cuando los sujetos comían dietas bajas en grasa, tendrían que agregar una hora de actividad física de intensidad moderada cada día para gastar tanta energía como lo harían sin esfuerzo en la muy baja "Dieta de carbohidratos" (NY Times, Sunday Review, 30 de junio de 2012).

Los hallazgos informaron que una estrategia para reducir la carga glucémica en lugar de la grasa en la dieta puede ser ventajosa para el mantenimiento de la pérdida de peso y la enfermedad cardiovascular. (JAMA 27 de junio de 2012, Efectos de la composición de la dieta en el gasto de energía durante el mantenimiento de la pérdida de peso. Ludwig, Et. Al)

Esencialmente, la composición nutricional de los tipos de alimentos que comemos, no la cantidad general de calorías consumidas, puede desencadenar la predisposición a aumentar de peso o engordar. Menos carbohidratos consumidos nos mantienen más delgados. La grasa y la proteína son obligatorias para la alimentación muscular y cerebral y el equilibrio hormonal. Los carbohidratos son geniales y necesarios para una energía rápida y la descomposición de los alimentos. Según Ludwig y su equipo, lo que importa es la cantidad y calidad de los carbohidratos que se comen y su efecto sobre la insulina. La insulina es una hormona que regula la absorción de azúcar (glucosa) por las células. Cuando se consumen calorías excesivas, particularmente las que se encuentran en carbohidratos simples, las células obtienen más glucosa de la que necesitan. La glucosa que no es utilizada por las células del cuerpo se acumula como grasa, lo que resulta en un aumento de peso.

¿Por qué esta investigación es particularmente valiosa en el tratamiento de los trastornos alimentarios?

Comer grasa no te engorda. Y, comer restrictivamente o no comer durante muchas horas ralentiza el metabolismo ya que la respuesta natural del cuerpo es conservar los alimentos ingeridos. Un metabolismo lento provoca un aumento de peso rápido.

"El aumento excesivo de peso ocurre cuando las células adiposas absorben y almacenan demasiadas calorías, dejando muy pocas para el resto del cuerpo. Las dietas bajas en grasas y bajas calorías no resuelven este problema básico y pueden empeorar las cosas. Ante la privación calórica, el cuerpo entra en modo de inanición y combate. El hambre y los antojos de comida aumentan y el metabolismo disminuye, la receta perfecta para la recuperación de peso y los hábitos alimenticios desordenados. "(Ludwig, David. ¿Siempre hambriento? Conquistar los antojos Reconstruir las células de grasa y perder peso de manera permanente 2016. Hatchett Book Group. NY)

Apoyando aún más la investigación del Dr. Ludwig, se realizó un estudio bastante grande por separado de 2768 participantes sugiriendo que las dietas bajas en carbohidratos podrían proporcionar un enfoque alternativo para la reducción de peso sin empeorar los factores de riesgo metabólicos. (American Journal of Epidemiology. 2012 Oct 1; 176 (Suppl 7): S44-S54. (Tian Hu, Et. Al. Efectos de las dietas bajas en carbohidratos versus las dietas bajas en grasas en los factores de riesgo metabólicos: un metanálisis de aleatorizados Ensayos clínicos controlados)

Ambos estudios sugieren que las dietas bajas en grasa generalmente aumentarán el peso en comparación con las personas que consumen una dieta rica en grasas insaturadas y proteínas más altas. Comer todo el día, comenzando con un desayuno sólido, respalda el metabolismo. Como resultado, las calorías se queman lo suficiente. El metabolismo no se ralentiza, evitando así el omnipresente síndrome de "yo-yo".

¿Cuál es el mensaje para los que sufren de trastornos alimentarios?

No comer grasa y restringir la comida o esperar muchas horas entre comer es contrario a las necesidades fisiológicas y biológicas del cuerpo. Porque no podemos ver los procesos internos, no significa que no estén ocurriendo.

Las personas con trastornos alimentarios tienden a ignorar sus procesos y señales psicológicas internas y proyectan sus necesidades, sentimientos y problemas de relación en los alimentos y sus cuerpos. Es "más fácil" tener un trastorno alimentario que identificar que hay algo o algunas cosas que salen mal internamente o interpersonalmente. Reconocer la depresión y la ansiedad se perciben más negativamente que el rigor de la restricción y persiguiendo el cuerpo perfecto. Hay esperanza de alivio a través del logro del cuerpo perfecto y la envidia de los demás para poder controlar la ingesta. Sentirse envidiado por los demás a menudo proporciona un elixir temporal a un enfermo de trastorno alimentario.

La genética juega un papel en la salud y la longevidad. Todavía no se ha demostrado si la composición genética particular de alguien juega un papel en el desarrollo de un trastorno alimentario. Tener una predisposición a la ansiedad o la depresión apila la cubierta de un trastorno alimentario. Mantener un estilo de vida saludable combate la depresión y la ansiedad. Un componente importante de un estilo de vida saludable es la alimentación saludable.

Los que sufren de trastornos alimentarios luchan por aceptar que sus problemas psicológicos y relacionales subrayan, o al menos corren paralelos a su sintomatología. Aquellos que buscan vivir o que han sido criados por los principios de que una mente sana, un cuerpo sano y unas relaciones saludables brindan un mejor apoyo para una vida estable probablemente evitarán un trastorno alimentario en el futuro.

Al comer solo en un restaurante recientemente, escuché una conversación entre dos mujeres sobre los méritos de sus respectivas dietas en sus esfuerzos por perder peso. Ambas mujeres eligieron una ensalada para su almuerzo con aderezo sin grasa en el lateral. Cada uno ordenó un postre muy rico cuando terminaron su comida. Quizás se hubieran sentido más satisfechos y satisfechos si hubieran pedido una comida rica en grasas y proteínas, evitando así las grasas saturadas y los carbohidratos simples en los postres. Tal vez simplemente no sabían lo que sus cuerpos necesitan para estar sanos y cómo mantener un peso corporal que puedan aceptar y apreciar. Juicio o hecho de mi parte?

El problema no era la elección de las comidas. Quizás ambas mujeres querían simplemente disfrutar de una ensalada y dos ricos postres. La conversación detalló sus esfuerzos para perder peso y ser "malo" mientras comían los postres. ¿Culpa por placer? ¿Podrían ambos tener un desorden alimenticio?

Claramente, no hay mejor manera de acceder a la verdad de un paciente que ayudarlos en el proceso de volverse auténticos. En autenticidad viene la claridad de pensamiento en la comprensión de la motivación y la intención.

Para algunas personas, no saber qué es lo que las hace funcionar permite que se desarrolle un trastorno alimentario en respuesta. Lo que no se puede articular ni sentir, sin embargo, se puede expresar a través de un trastorno alimentario.

En cualquier caso, tener información precisa es necesaria para educar al público en general, así como a los pacientes con trastornos de la alimentación. (es decir, cómo las calorías derivadas de diferentes fuentes de alimentos afectan el cuerpo y cómo funciona el metabolismo son esenciales para comprender el desmantelamiento de los mitos del peso y la erradicación de los pensamientos irracionales). Los procesos fisiológicos y biológicos corren paralelos a los procesos de la mente. Ambos son necesarios para abordar en el descifrado lo que impulsa el bus proverbial de uno.

Cuando termino este blog en un aeropuerto en México, dos mujeres están sentadas a mi lado comiendo pizza discutiendo las calorías en la pizza y cómo están soplando sus dietas. Continuará…

Mejor,
Judy Scheel, Ph.D., LCSW, CEDS

* Dieta de bajo índice glucémico: ingesta diaria de menos carbohidratos en total, y los carbohidratos que se incluyen son lentos para ser digeridos, es decir, frijoles, vegetales sin almidón.

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