Hacer frente a la lesión cerebral traumática

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Las lesiones cerebrales traumáticas (LCT) contribuyen a muchas muertes cada año y pueden conducir al desarrollo de problemas secundarios de salud mental. El Centro para el Control de Enfermedades ha informado que aproximadamente 1.7 millones de LCT ocurren cada año, y las personas con una lesión cerebral traumática comúnmente sufren alteraciones cognitivas y retrasos en el desarrollo.

El Informe de Trauma y Salud Mental habló recientemente con Tricia Williams, neuropsicóloga clínica del Holland Bloorview Kids Rehabilitation Hospital, que trabaja con niños que tienen diferentes formas de TBI. Williams explicó cómo mejorar el desarrollo infantil y la salud mental para las personas que enfrentan un TBI.

P: ¿Cuáles son las lesiones más comunes que conducen al desarrollo de una lesión cerebral traumática?

R: Un TBI se produce cuando una fuerza mecánica externa, como un golpe en la cabeza o una fuerza de conmoción, causa daño a la cabeza o el cuerpo. Los accidentes automovilísticos son la principal causa de TBI.

Otras lesiones comunes incluyen caídas (que son comunes en niños pequeños y bebés), lesiones deportivas, conmociones cerebrales, cabalgatas, violencia interpersonal (peleas, disparos, golpes físicos en la cabeza por persona / objeto) y lesiones relacionadas con la guerra.

P: ¿Cómo se diagnostica una TBI?

R: Los profesionales en servicios de emergencia diagnostican una lesión cerebral traumática en el estado agudo en el momento de la lesión. Evalúan la gravedad de la lesión al revisar las respuestas oculares, las respuestas verbales, las respuestas motrices y la capacidad móvil. Las tomografías computarizadas se realizan inicialmente para descartar hemorragia e hinchazón, y luego se puede realizar una resonancia magnética como seguimiento. Amnesia es otra forma de diagnosticar una TBI. El grado de pérdida de memoria anterior al evento y la dificultad para formar nueva memoria pueden proporcionar más información sobre la lesión. La duración de la pérdida de conciencia también puede afectar la gravedad de la lesión, que puede clasificarse como leve, moderada o grave.

P: ¿Qué está involucrado en la rehabilitación después de una lesión cerebral traumática?

R: En estado agudo, el TBI se maneja médicamente, incluida la intervención neuroquirúrgica. Una vez estabilizados en el hospital, los niños pasan a la rehabilitación. Se lleva a cabo una evaluación de las habilidades físicas, funcionales y del habla, y los terapeutas ocupacionales y los patólogos del habla y el lenguaje luego trabajan con los niños. Las evaluaciones neuropsicológicas se realizan después del estado agudo para ayudar a los niños a regresar a la escuela. Los niños continúan con visitas de seguimiento para monitorear el impacto de la lesión en el desarrollo de habilidades cognitivas.

P: Como neuropsicólogo clínico, ¿cuál es su función con los pacientes que tienen una lesión cerebral traumática?

R: Los niños son vistos como pacientes internos en el hospital después de la lesión y también se los ve como pacientes ambulatorios después de haber hecho la transición a casa. Se pueden seguir durante muchos años después de la lesión. Por lo general, se ven durante períodos de transición, como la transición de la escuela primaria a la secundaria. Se realiza una evaluación exhaustiva de las habilidades del niño (IQ, memoria y aprendizaje, lenguaje, velocidad de procesamiento, funcionamiento ejecutivo, habilidades académicas, habilidades visuales y motrices, estado socioemocional) y se compara con evaluaciones previas para evaluar el progreso del niño y las dificultades en desarrollo. .

P: ¿Qué actividades diarias pueden ser difíciles para una persona con un TBI?

R: Las actividades que pueden ser difíciles dependen de la naturaleza y la gravedad de la lesión, la etapa de recuperación y qué tan bien han sido apoyadas. Las quejas comunes sobre todas las lesiones incluyen: mantenerse al día con las clases, el olvido, la dificultad para prestar atención y fatigarse fácilmente, sentirse abrumado y frustrado. Debido a que estas actividades pueden ser un desafío, el apoyo continuo de sus médicos y neuropsicólogos, así como el apoyo de la familia es muy importante durante el proceso de recuperación.

P: ¿Cómo pueden desarrollarse síntomas secundarios de salud mental a partir de una lesión cerebral traumática?

R: La depresión es un resultado común, y puede desarrollarse como una reacción a la lesión o cambios neuroquímicos en el cerebro. La ansiedad también es una reacción común a la lesión, porque si el niño tiene la edad suficiente para comprender lo que sucedió, es posible que espere que vuelva a suceder. Esto es común para los niños que desarrollaron una TBI como resultado de una lesión deportiva. Los niños también pueden estar ansiosos por sus logros académicos y por tener un buen desempeño en la escuela. Es importante informar a los pacientes sobre posibles síntomas secundarios de salud mental. Pero, las personas con una lesión cerebral traumática también pueden tener una mayor apreciación de la vida, ya que se ven a sí mismos como sobrevivientes.

P: ¿Qué consejo puede ofrecerle a alguien con TBI?

R: Sé paciente contigo mismo e intenta normalizar tu variabilidad emocional. Es importante pedir y aceptar ayuda, y encontrar el equilibrio entre aceptar lo que sucedió y seguir adelante. Las personas deben tener en cuenta que si bien existen resultados variables, es posible una recuperación completa. Encontrar una "nueva normalidad" para uno mismo sin centrarse en la lesión es extremadamente importante.

P: ¿Tiene alguna otra sugerencia para hacer frente a una lesión cerebral traumática?

A: Aquí hay una lista de consejos útiles:

  • Tómese tiempo adicional en actividades según sea necesario
  • Administre la fatiga (con ejercicio / relajación, sueño)
  • Pida la repetición de información clave y esquemas escritos de la terminología clave
  • Repite lo que la gente te dice para asegurarte de que entiendes
  • Use su teléfono o dispositivo equivalente para hacer notas dictadas y recordatorios con tiempos de reproducción programados regularmente
  • Divida (o pídale a alguien que lo ayude a dividir) tareas más grandes en partes manejables más pequeñas
  • Elija la hora del día en la que pueda realizar tareas que requieran un esfuerzo mental más obvio y una atención sostenida
  • Reconozca las señales de que está perdiendo atención / productividad o se siente abrumado y toma un descanso
  • El ejercicio puede ayudar a aliviar la tensión, mejorar el sueño y la atención
  • Busque una habitación silenciosa para completar el trabajo o practique técnicas según sea necesario
  • El apoyo social es extremadamente útil

Las lesiones cerebrales traumáticas (LCT) contribuyen a muchas muertes cada año y pueden conducir al desarrollo de problemas secundarios de salud mental. El Centro para el Control de Enfermedades ha informado que aproximadamente 1,7 millones de LCT ocurren cada año, y las personas con una lesión cerebral traumática comúnmente sufren alteraciones cognitivas y retrasos en el desarrollo.

El Informe de Trauma y Salud Mental habló recientemente con Tricia Williams, neuropsicóloga clínica del Holland Bloorview Kids Rehabilitation Hospital, que trabaja con niños que tienen diferentes formas de TBI. Williams explicó cómo mejorar el desarrollo infantil y la salud mental para las personas que enfrentan un TBI.

P: ¿Cuáles son las lesiones más comunes que conducen al desarrollo de una lesión cerebral traumática?

R: Un TBI se produce cuando una fuerza mecánica externa, como un golpe en la cabeza o una fuerza de conmoción, causa daño a la cabeza o el cuerpo. Los accidentes automovilísticos son la principal causa de TBI.

Otras lesiones comunes incluyen caídas (que son comunes en niños pequeños y bebés), lesiones deportivas, conmociones cerebrales, cabalgatas, violencia interpersonal (peleas, disparos, golpes físicos en la cabeza por persona / objeto) y lesiones relacionadas con la guerra.

P: ¿Cómo se diagnostica una TBI?

R: Los profesionales en servicios de emergencia diagnostican una lesión cerebral traumática en el estado agudo en el momento de la lesión. Evalúan la gravedad de la lesión al revisar las respuestas oculares, las respuestas verbales, las respuestas motrices y la capacidad móvil. Las tomografías computarizadas se realizan inicialmente para descartar hemorragia e hinchazón, y luego se puede realizar una resonancia magnética como seguimiento. Amnesia es otra forma de diagnosticar una TBI. El grado de pérdida de memoria anterior al evento y la dificultad para formar nueva memoria pueden proporcionar más información sobre la lesión. La duración de la pérdida de conciencia también puede afectar la gravedad de la lesión, que puede clasificarse como leve, moderada o grave.

P: ¿Qué está involucrado en la rehabilitación después de una lesión cerebral traumática?

R: En estado agudo, el TBI se maneja médicamente, incluida la intervención neuroquirúrgica. Una vez estabilizados en el hospital, los niños pasan a la rehabilitación. Se lleva a cabo una evaluación de las habilidades físicas, funcionales y del habla, y los terapeutas ocupacionales y los patólogos del habla y el lenguaje luego trabajan con los niños. Las evaluaciones neuropsicológicas se realizan después del estado agudo para ayudar a los niños a regresar a la escuela. Los niños continúan con visitas de seguimiento para monitorear el impacto de la lesión en el desarrollo de habilidades cognitivas.

P: Como neuropsicólogo clínico, ¿cuál es su función con los pacientes que tienen una lesión cerebral traumática?

R: Los niños son vistos como pacientes internos en el hospital después de la lesión y también se los ve como pacientes ambulatorios después de haber hecho la transición a casa. Se pueden seguir durante muchos años después de la lesión. Por lo general, se ven durante períodos de transición, como la transición de la escuela primaria a la secundaria. Se realiza una evaluación exhaustiva de las habilidades del niño (IQ, memoria y aprendizaje, lenguaje, velocidad de procesamiento, funcionamiento ejecutivo, habilidades académicas, habilidades visuales y motrices, estado socioemocional) y se compara con evaluaciones previas para evaluar el progreso del niño y las dificultades en desarrollo. .

P: ¿Qué actividades diarias pueden ser difíciles para una persona con un TBI?

R: Las actividades que pueden ser difíciles dependen de la naturaleza y la gravedad de la lesión, la etapa de recuperación y qué tan bien han sido apoyadas. Las quejas comunes sobre todas las lesiones incluyen: mantenerse al día con las clases, el olvido, la dificultad para prestar atención y fatigarse fácilmente, sentirse abrumado y frustrado. Debido a que estas actividades pueden ser un desafío, el apoyo continuo de sus médicos y neuropsicólogos, así como el apoyo de la familia es muy importante durante el proceso de recuperación.

P: ¿Cómo pueden desarrollarse síntomas secundarios de salud mental a partir de una lesión cerebral traumática?

R: La depresión es un resultado común, y puede desarrollarse como una reacción a la lesión o cambios neuroquímicos en el cerebro. La ansiedad también es una reacción común a la lesión, porque si el niño tiene la edad suficiente para comprender lo que sucedió, es posible que espere que vuelva a suceder. Esto es común para los niños que desarrollaron una TBI como resultado de una lesión deportiva. Los niños también pueden estar ansiosos por sus logros académicos y por tener un buen desempeño en la escuela. Es importante informar a los pacientes sobre posibles síntomas secundarios de salud mental. Pero, las personas con una lesión cerebral traumática también pueden tener una mayor apreciación de la vida, ya que se ven a sí mismos como sobrevivientes.

P: ¿Qué consejo puede ofrecerle a alguien con TBI?

R: Sé paciente contigo mismo e intenta normalizar tu variabilidad emocional. Es importante pedir y aceptar ayuda, y encontrar el equilibrio entre aceptar lo que sucedió y seguir adelante. Las personas deben tener en cuenta que si bien existen resultados variables, es posible una recuperación completa. Encontrar una "nueva normalidad" para uno mismo sin centrarse en la lesión es extremadamente importante.

P: ¿Tiene alguna otra sugerencia para hacer frente a una lesión cerebral traumática?

A: Aquí hay una lista de consejos útiles:

Tómese tiempo adicional en actividades según sea necesario
Administre la fatiga (con ejercicio / relajación, sueño)
Pida la repetición de información clave y esquemas escritos de la terminología clave
Repite lo que la gente te dice para asegurarte de que entiendes
Use su teléfono o dispositivo equivalente para hacer notas dictadas y recordatorios con tiempos de reproducción programados regularmente
Divida (o pídale a alguien que lo ayude a dividir) tareas más grandes en partes manejables más pequeñas
Elija la hora del día en la que pueda realizar tareas que requieran un esfuerzo mental más obvio y una atención sostenida
Reconozca las señales de que está perdiendo atención / productividad o se siente abrumado y toma un descanso
El ejercicio puede ayudar a aliviar la tensión, mejorar el sueño y la atención
Busque una habitación silenciosa para completar el trabajo o practique técnicas según sea necesario
El apoyo social es extremadamente útil

– Escritora colaboradora: Janany Jayanthikumar, The Trauma and Mental Health Report

– Editor en jefe: Robert T. Muller, The Trauma and Mental Health Report

Copyright Robert T. Muller

Crédito de la foto: Shine In Your Crazy Diamond // Flickr

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