Jared Loughner: ¿Qué tipo de psicosis?

Parece claro que Jared Loughner, el tirador de Arizona, era psicótico. A medida que hay más información disponible, es posible participar en un proceso de diagnóstico diferencial. ¿Era un esquizofrénico paranoico como algunos han dicho? ¿O podría tener otro diagnóstico más sentido?

Hay razones que pesan en contra del diagnóstico de esquizofrenia paranoide. Primero, las personas con este diagnóstico tienden a no tener un discurso desorganizado, un afecto inapropiado y un comportamiento extraño. Además de su paranoia, están relativamente intactos y son funcionales. En el caso de Loughner, sin embargo, varias personas han informado sobre su discurso complicado, su risa inapropiada y su comportamiento público extraño.

Además, los esquizofrénicos paranoicos suelen tener delirios rígidos de persecución. Esto significa que no solo hay un complot o conspiración, sino que está dirigido contra ellos. Ellos son los que son seguidos, atormentados o engañados. Por ejemplo, Kimveer Gill (tirador de la escuela de alboroto en Montreal) publicó mensajes en línea sobre la policía que tenía su casa bajo vigilancia durante seis años y Seung Hui Cho creía que la gente estaba tratando de asesinarlo. En el caso de Loughner, estaba preocupado con una variedad de teorías de conspiración, pero no estaban dirigidas a él. Por ejemplo, escribió sobre el hecho de que el gobierno de los Estados Unidos era el autor del ataque del 11 de septiembre y controlaba las mentes de las personas a través de la gramática, pero no estaba siendo señalado para la persecución.

Si Loughner no es un esquizofrénico paranoico, ¿hay algún otro diagnóstico que se ajuste mejor? Aunque podría encajar en algún lugar dentro del dominio esquizofrénico, sus síntomas podrían explicarse mejor por el trastorno esquizotípico de la personalidad. Si hay una palabra que resume la esencia de una persona con trastorno esquizotípico de la personalidad, es "extraña". Tienen pensamientos raros, habla extraña, comportamiento extraño y, a menudo, una apariencia extraña. Se sienten atraídos por ideas inusuales y tienden a perderse en sus creencias extrañas. Son socialmente incómodos y, a menudo, paranoicos. Además, a menudo cumplen los criterios para el trastorno de personalidad paranoide. Su discurso puede ser muy idiosincrásico y sinuoso, y son propensos a expresiones inapropiadas de emoción. Todo esto parece ajustarse a lo que sabemos sobre Loughner.

Sin embargo, más allá de tratar de entenderlo a través del diagnóstico, ¿podemos darle sentido comparándolo con otros jóvenes asesinos de alboroto? Usando tiradores escolares como grupo de comparación, se pueden encontrar algunas similitudes. Según los informes, Loughner fue inusualmente amable y bien educado cuando era niño. De manera similar, Dylan Klebold fue descrito como un niño inusualmente no violento y se dice que Kimveer Gill fue extraordinariamente gentil en su juventud. Estos asesinos no fueron personalidades antisociales o sádicas a lo largo de sus vidas, pero experimentaron el inicio de la psicosis en la adolescencia media y avanzada que condujo a la violencia.

Un número de tiradores escolares se sintieron atraídos por Hitler y la ideología de la supremacía aria, incluyendo a Eric Harris, Marc Lepine, Kimveer Gill y Steve Kazmierczak. Del mismo modo, uno de los libros favoritos de Loughner fue Mein Kampf de Hitler. Las ideologías de superioridad pueden ser muy atractivas para las personas que se sienten inferiores.

También es interesante que Loughner fue rechazado por los militares. Al menos nueve tiradores escolares experimentaron un fracaso militar ya sea por no ser admitidos o por ser dados de alta poco después de ingresar al ejército. Esto es cierto para Robert Poulin, Marc Lepine, Kimveer Gill, Eric Houston, Jason Hoffman, Eric Pekka Auvinen, Matti Saari y Steve Kazmierczak (ver un blog anterior, "The Career Aspirations of Rampage Shooters", para más detalles, también como "Expandir la muestra" y "Adult School Shooters" en www.schoolshooters.info). Tal vez el ejército representa la hombría para los jóvenes que están luchando con un sentido de identidad, o tal vez están buscando un medio socialmente aceptable para perseguir su fascinación por las armas y la violencia.

En el caso de Loughner, no está claro que tuviera una obsesión con las armas. Además, su búsqueda de una carrera militar es interesante a la luz de sus teorías de conspiración sobre el gobierno. Quizás sus opiniones negativas del gobierno se desarrollaron como resultado de su rechazo por parte de los militares. De ser así, esto estaría en consonancia con el trastorno paranoico de la personalidad, cuyos síntomas incluyen leer significados ocultos en eventos inocuos y guardar rencores. De hecho, esta puede ser la razón por la que atacó a la congresista Giffords. La había visto en un evento público anterior y le hizo una pregunta. Según los informes, se dejó intimidar por su respuesta. Quizás leyó significados secretos en este breve intercambio. Incluso si no lo hizo, sin embargo, puede haber sido suficiente para él desarrollar un rencor que condujo a la venganza.

Un último punto: con todo el enfoque en la inestabilidad mental de Loughner, es importante enfatizar que los problemas mentales -incluso la psicosis- nunca deben suponerse que indiquen un riesgo de violencia. La gran mayoría de las personas que sufren de psicosis nunca se vuelven violentas, y la mayoría de las personas violentas no son psicóticas. Sin embargo, cuando los dos dominios se unen, puede reforzar el estigma asociado con los problemas psicológicos. En lugar de dejar que esto suceda, debemos usar esto como una oportunidad para educar al público.

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