¿La cirugía de pérdida de peso es la cura mágica para la obesidad?

Hablo como un psicoterapeuta que se especializa en el tratamiento de personas con trastornos de la alimentación. También realizo consultas para las personas que consideren someterse a la cirugía y traten a las personas que se preparan para la cirugía, así como a las personas que ya la han tenido. . Mi perspectiva está confirmada por la investigación, así como por mi propia experiencia clínica.

Cirugía de pérdida de peso ha sido comercializada agresivamente al público como la mejor solución para el problema de la obesidad mórbida y un gran número de personas han estado adquiriendo la cirugía. Después de la cirugía, las personas tienden a estar en un alto ya que se pierden muchas libras, y graves problemas médicos resolver. La cirugía de pérdida de peso cambiará radicalmente su vida, pero no necesariamente de la manera positiva que espera. Quienes promueven la cirugía lo hacen parecer una cura milagrosa, cambiando radicalmente su vida. Es cierto que la cirugía de pérdida de peso cambiará radicalmente su vida, pero no necesariamente de la manera positiva que espera. Si suena demasiado bueno para ser cierto, probablemente lo sea.

Cuando se realiza en un Centro de excelencia de cirugía bariátrica y metabólica (AHRQ), es más seguro hoy que antes, cuando los cirujanos tenían menos experiencia y los hospitales estaban peor equipados. No es, sin embargo, sin complicaciones médicas y psicológicas serias. Mientras más extensas sean las derivaciones del sistema digestivo normal de la cirugía, mayor es el riesgo de complicaciones. Los pacientes con bypasses extensos requieren no solo una monitorización estricta, sino también el uso durante toda la vida de alimentos y medicamentos especiales.

En un estudio realizado por la AHRQ, se encontró que 4 de cada 10 pacientes desarrollaron complicaciones dentro de los primeros seis meses, incluidos vómitos, diarrea, infecciones, hernias e insuficiencia respiratoria. Y hasta el 40 por ciento de los pacientes con bypass gástrico pueden sufrir deficiencias nutricionales, lo que puede resultar en anemia y osteoporosis. Las convulsiones y la parálisis se han informado en algunos casos extremos. Los riesgos asociados con estas cirugías incluyen sangrado excesivo, infección, reacciones adversas a la anestesia, coágulos sanguíneos, problemas pulmonares o respiratorios, fugas gastrointestinales, obstrucción intestinal, síndrome de dumping, diarrea, náuseas o vómitos, cálculos biliares, hernias, bajo nivel de azúcar en la sangre (hipoglucemia ), desnutrición, perforación del estómago, úlceras e incontinencia urinaria o fecal. Como en todas las consultas, existe el riesgo de muerte. Puede haber incontinencia urinaria o fecal. Un estudio sugirió que las mujeres que se sometieron a cirugía de pérdida de peso tienen más probabilidades de dar a luz prematuramente y tener bebés de tamaño pequeño para la edad gestacional.

La preparación que los pacientes reciben para la cirugía aborda principalmente problemas médicos. Si su evaluación psicológica para la cirugía no fue realizada por un profesional de la salud mental con experiencia y entrenado para evaluar los trastornos alimentarios, su evaluación no valdrá mucho. Si padece obesidad mórbida, es posible que tenga un trastorno alimentario, ya sea que se dé cuenta o no, y la cirugía para perder peso por sí sola no cambiará eso. El trastorno alimentario bien puede persistir después de la cirugía, creando dificultades adicionales.

Hace algún tiempo fui entrevistada por una revista sobre el ajuste psicológico después de la cirugía de pérdida de peso, como resultado de lo cual recibí una serie de correos electrónicos de personas que se habían sometido a la cirugía pero desearían nunca. La mayoría de las personas que buscan la cirugía tienen una trastorno de la alimentación, con muchas personas con un trastorno depresivo o de ansiedad subyacente, por lo que comer sirve como una forma de automedicación. Después de la cirugía, las personas tienden a estar en un alto ya que se pierden muchas libras y se resuelven los problemas médicos. Pero los problemas psicológicos que los llevaron a comer en exceso no desaparecieron. Algunos los sienten poco después de la cirugía, mientras que para otros, pueden sentirse de nuevo agudos de uno a dos años después de la cirugía. La cirugía no hace que la compulsión por comer desaparezca, y muchos reanudan su alimentación compulsiva y aumentan de peso o pueden sustituir otra forma de automedicación, como el alcohol o las drogas. Algunos que nunca antes habían sido bulímicos se volvieron bulímicos y se vomitaron deliberadamente después de comer. Algunos se han vuelto anoréxicos. Muchos se deprimen o están ansiosos porque ya no pueden comer fácilmente las grandes cantidades de alimentos que usaron como automedicación para la depresión y / o la ansiedad. Comer de la manera en que antes lo hacían da como resultado el síndrome de dumping, que incluye debilidad, dolor abdominal y a veces una evacuación anormalmente rápida del intestino ocurre después de las comidas. También existe el peligro de que la depresión pueda provocar suicidio, y se han informado casos así como muertes por sobredosis de drogas.

Algunos que se han sometido a la cirugía informan cambios negativos en su relación con su esposo o pareja; otros informan problemas con amistades; algunos amigos que tenían problemas de peso parecían amenazados y anilados. Algunas personas tienen problemas para reconocerse por su bajo peso y sentirse confundidas. Lea más sobre esto en línea en

http://kerrypotter.net/wp-content/uploads/PDFs/suddenlythin.pdf

Si está considerando someterse a la cirugía, lo mejor que puede hacer por sí mismo es concertar una consulta con un psicoterapeuta especializado en trastornos alimentarios y problemas de imagen corporal. Si ya se ha sometido a la cirugía y tiene dificultades psicológicas, debe ingresar en psicoterapia con un especialista en trastornos alimentarios para ayudarlo a manejar sus dificultades.

La mayoría de las personas que se han sometido a la cirugía necesitan más que el grupo de apoyo mensual ofrecido por algunos hospitales. Necesitan tratamiento psicológico para su estado de ánimo o trastorno de ansiedad, así como para su trastorno alimentario.

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