La mentalidad médico-militar

Hace aproximadamente un mes, organicé un taller de una hora de duración para estudiantes y personal en un importante hospital para niños sobre cómo prevenir el estrés y el agotamiento para aquellos en las profesiones de ayuda. El énfasis estaba en cómo los patrones del lenguaje cotidiano pueden conducir a un estrés excesivo y en aceptar la ira no resuelta, lo que aumenta el riesgo de conductas autodestructivas sutiles (y no tan sutiles).

Más recientemente, noté un artículo en la Revista de la Asociación Médica Estadounidense que citaba que el 27 por ciento de los estudiantes de medicina sufría de depresión y el 11 por ciento tenía pensamientos suicidas. Inmediatamente envié un correo electrónico al director de educación de una facultad de medicina líder, citando estas cifras y proponiéndole que considere la posibilidad de mi breve taller preventivo. Ella respondió con un escueto, "Darse de baja".

La semana siguiente, me encontré con un artículo en el Washington Post que una encuesta de 2.000 médicos estadounidenses descubrió que casi la mitad creía haber cumplido con los criterios para un trastorno de salud mental en el pasado, pero no había buscado tratamiento. No solo les preocupaba ser estigmatizados, sino aún peor, tener graves consecuencias en su licencia para practicar la medicina.

Dados esos riesgos profesionales, es comprensible por qué tantos médicos que necesitan tratamiento están aterrorizados por recibir atención de salud mental. Un médico, entrevistado para este nuevo estudio informó, "todos mis miedos se dieron cuenta cuando lo denuncié. Me colocaron en un [programa] muy estricto y punitivo que no me permitía tomar medicamentos escritos por mi médico para la ansiedad y el insomnio. Ahora no estoy practicando en absoluto debido a esto ".

De hecho, la facultad de medicina debería ser un buen momento no solo para someterse a medidas preventivas, sino también para tratar problemas de salud mental. Cualquier médico sabe que los síntomas no tratados solo pueden agravar el problema con el tiempo. Un estudio de 2011 encontró que más del 60 por ciento de los cirujanos que habían tenido pensamientos suicidas se mostraban reacios a obtener ayuda debido a problemas de licencia. Cuando se suicidan, generalmente se silencia. (Hasta 400 médicos se matan cada año en este país).

La mentalidad militar es similar a la de los médicos, con síntomas de informes estigmatizados y rango de promoción sin salida. (Se estima que 270 miembros del personal militar activo se suicidan cada año). Solo un poco más de la mitad de los dados de alta por síntomas de TEPT o depresión mayor buscan tratamiento, y de ellos, el 25 por ciento abandona rápidamente debido al fracaso de dos psicoterapias favorables de VA. – Terapia de procesamiento cognitivo (CPT) y terapia de exposición prolongada (PE).

Un metaestudio de 2015 de la Escuela de Medicina de Nueva York encontró que las tasas de éxito agrupadas (síntomas atenuantes, aunque conservan un diagnóstico de TEPT significativo) fue de solo 49 por ciento para CPT y 70 por ciento para PE. El mayor peligro con la EP es que puede amplificar el trauma, empeorar el trauma e intensificar las conductas autodestructivas.

Los investigadores de Duke descubrieron que el 68 por ciento de los niños menores de 16 años tuvieron exposición a al menos un evento traumático, mientras que los menores de siete años no fueron denunciados. Como consecuencia, muchos de nosotros somos vulnerables a problemas mentales latentes, que incluyen no solo el estrés traumático reprimido, sino la furia reprimida que puede llevar a ansiedades incapacitantes, depresión disfuncional y conductas autodestructivas. Esta ira, por supuesto, también está en el corazón de nuestro odio hacia los demás, exteriorizando la presión incesante desde adentro.

Si es la falta de talleres preventivos los que descubren los patrones de lenguaje que conducen a la impotencia autoinfligida y los problemas mentales latentes que conducen a conductas autodestructivas dentro de la mentalidad médico-militar, entonces las facultades de medicina, los consejos médicos y el los altos mandos militares deberían rendir cuentas.

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Este blog fue coeditado con PsychResilience.com

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