La verdad sobre el alivio del dolor

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En los centros de tratamiento de adicciones en todo el país, cada vez se ven más personas por adicción a los opiáceos. Los opiáceos son analgésicos que incluyen morfina, codeína, oxicodona, metadona, fentanilo o hidrocodona. Estas drogas que matan el dolor son adictivas y, incluso cuando se prescriben correctamente, pueden ser peligrosas. Se recomienda que la terapia con opioides se use solo como parte de un enfoque multimodal para el manejo específico del dolor severo y no se prescriba para afecciones crónicas como dolores de cabeza, dolor de espalda o fibromialgia. De acuerdo con un documento de posición publicado en Neurology, la revista médica de la Academia Estadounidense de Neurología (AAN, por sus siglas en inglés), "los efectos secundarios graves con opioides recetados superan los beneficios en condiciones crónicas no relacionadas con el cáncer".

El Dr. Gary Franklin respondió cuando el Subcomité de Seguridad del Paciente solicitó una revisión de los problemas de ciencia y política relacionados con la creciente epidemia de salud pública de sobredosis y muertes relacionadas con los opiáceos recetados en los Estados Unidos. La revisión de estudios previos mostró que si bien los opiáceos pueden proporcionar alivio del dolor a corto plazo, no hay evidencia sustancial de que su uso mantenga una mejor función o alivio del dolor durante períodos prolongados. Además, los datos del estudio indican que "el 50 por ciento de los pacientes que toman opioides durante al menos tres meses continúan el uso y siguen tomando analgésicos cinco años después". El uso prolongado aumenta el riesgo grave de sobredosis, dependencia o adicción, pero no mejora el alivio del dolor .

El Dr. Franklin, MD, MPH, profesor de investigación en el Departamento de Ciencias Ambientales y de Salud Ocupacional en la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Washington en Seattle y miembro de la AAN, dijo en un comunicado de prensa:

"Más de 100,000 personas han muerto por el uso de opiáceos recetados desde que las políticas cambiaron a fines de la década de 1990 para permitir un uso mucho más liberal a largo plazo. Ha habido más muertes por opiáceos recetados en los grupos de jóvenes más vulnerables a grupos de mediana edad que por armas de fuego y accidentes automovilísticos. Los médicos, los estados, las instituciones y los pacientes deben trabajar juntos para detener esta epidemia. Se necesita más investigación e información sobre la efectividad y administración de los opiáceos, junto con los cambios en las leyes y políticas estatales y federales para garantizar que los pacientes estén más seguros cuando se les recetan estos medicamentos ".

Un estudio reciente en una gran organización de mantenimiento de la salud fue el primero en informar una relación entre la dosis prescrita de opioide y la sobredosis, "con un riesgo nueve veces mayor de sobredosis a dosis superiores a 100 mg / d MED en comparación con dosis inferiores a 20 mg / d MED en pacientes con dolor crónico ". Otro gran estudio de cohortes ha encontrado que" la mayoría de las muertes por sobredosis de opioides ocurren en el hogar, y pocas parecen ser intencionales ".

Existen terapias muy efectivas para aliviar el dolor sin el uso de medicamentos de alto riesgo. La terapia cognitivo-conductual, la acupuntura, el ejercicio estructurado, la manipulación espinal y la meditación consciente han demostrado ser moderadamente efectivas en el tratamiento del dolor lumbar crónico, por ejemplo. No todos los tratamientos son efectivos para todos, pero son económicos, no adictivos y definitivamente vale la pena probarlos solos o en combinación.

Existe un tratamiento efectivo tanto para los síndromes de dolor como para el abuso de opioides. Consulte a un profesional de la salud para analizar sus opciones antes de que usted o alguien que ama se convierta en una estadística de sobredosis.

http://www.neurology.org/content/83/14/1277

https://www.aan.com/PressRoom/Home/PressRelease/1310

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