Linehan lidera el camino para la honestidad en la práctica clínica

Hace dos semanas, un artículo innovador llegó a la portada de The New York Times : http://www.nytimes.com/2011/06/23/health/23lives.html?_r=1. La Dra. Marsha Linehan, faro de la terapia de conducta dialéctica, reveló su propia lucha con el trastorno límite de la personalidad. Finalmente, alguien que es un jugador importante en el campo de la salud mental (que no sea Kay Redfield Jamison), admitió que ella también tenía un problema con una enfermedad que ayuda a otros a manejar. Espero que el ejemplo de Linehan cause una ola de honestidad en toda la industria.

Una de las cosas más sorprendentes en mi gira de promoción del año / concienciación sobre la salud mental es la barrera para la honestidad para los profesionales de la salud mental y médica. Los médicos me han confiado que si admitían haber usado antidepresivos, sus privilegios clínicos en los hospitales podrían ser revocados. Los hospitales, enfocados en reducir las demandas por negligencia médica, no quieren que un abogado señale un antidepresivo y acuse al hospital de negligencia. Sin una delineación entre la enfermedad mental en remisión / bajo control y la enfermedad en plena vigencia, los médicos a veces omiten tomar medicamentos que podrían hacerlos más funcionales. No es de extrañar que la tasa de suicidio sea casi dos veces mayor entre los médicos que para la población estándar.

Los psicólogos, supuestamente los animadores de la apertura, a menudo sufren del mismo nivel de secreto. Un psicólogo presentador en una conferencia a la que asistí hace poco me hizo a un lado y me susurró: "Intenté (suicidarme) también, cuando tenía 16 años. Pero no se lo digas a nadie; arruinará mi carrera ". Estaba aturdido. ¿Cómo esperamos que las personas sean abiertas acerca de sus problemas si los "sanadores" a cargo no pueden hacer lo mismo?

En mi experiencia como paciente con enfermedad mental, la experiencia más poderosa de curación no provino de los practicantes que eran perfectos, sino de aquellos que podían imaginarme como una persona completa. Si un practicante pretende tener una salud mental perfecta (porque, en realidad, ¿quién lo hace?), La relación cambia de dos individuos que resuelven un problema a la asimetría del experto infalible y el peón incompetente. La realidad es que nadie es completamente infalible o incompetente. Para la curación más efectiva, ambos contribuyen.

La Dra. Rachel Namoi Remen escribe sobre la diferencia entre el servicio y la reparación:

"He servido a la gente de forma impecable con partes de mí que me avergüenzan, y estoy avergonzado de algunas partes. La integridad en mí sirve a la integridad en los demás y a la totalidad de la vida. La integridad en mí es tan valiosa como la totalidad en mí. El servicio es una relación entre iguales. . . Cuando servimos, vemos la integridad no nacida en los demás; colaboramos con él y lo fortalecemos ".

No estoy sugiriendo que los practicantes de salud mental abandonen su experiencia personal con los pacientes. Hay una diferencia entre el dumping y la vida con el ejemplo. A través de su honestidad y vida, Linehan demuestra que la integridad no requiere una mente perfecta. En el caso de Linehan, sus fallas han dado esperanza para aquellos con una forma de enfermedad mental que a menudo se da por perdida como una causa perdida. Linehan sabe mejor. Ella los ve como un todo.

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