Los médicos a menudo no siguen las pautas de tratamiento para TDAH

La Academia Estadounidense de Pediatría presenta el TDAH de esta manera:

"El trastorno por déficit de atención / hiperactividad (TDAH) es el trastorno neuroconductual más común de la infancia y puede afectar profundamente el rendimiento académico, el bienestar y las interacciones sociales de los niños"

El TDAH se diagnostica principalmente en niños menores de 7 años después de que la falta de atención y la hiperactividad hayan conducido a un comportamiento perturbador e interfieren con el progreso académico. Puede manejarse de manera efectiva usando diferentes tipos de tratamiento, incluyendo dieta, terapia de conducta y medicamentos.

Los pediatras que diagnostican y tratan el TDAH tienen un conjunto de pautas establecidas por la Academia Estadounidense de Pediatría (American Academy of Pediatrics, AAP) que incluye un conjunto de mejores prácticas y recomendaciones para usar en el tratamiento de sus pacientes jóvenes. Estas pautas se escribieron en 2000 y recientemente se lanzaron revisiones clave para incluir pacientes de hasta 4 hasta los 18 años de edad, lo que permite que más niños califiquen y que se les pueda diagnosticar y tratar.

Más del 90% de los especialistas en pediatría no siguen esas pautas.

¿Por qué? No estamos del todo seguros Un nuevo estudio realizado por un equipo de investigación del Cohen Child Medication Center de Nueva York no cubrió todas las razones por las que un especialista podría no seguir estas pautas, aunque los investigadores tienen algunas ideas.

El estudio analizó estadísticas de 3.000 pediatras seleccionados al azar que recibieron un Cuestionario de tratamiento preescolar con TDAH. Todos los pediatras habían diagnosticado o tratado afecciones neuroconductuales en los Estados Unidos. El cuestionario pregunta sobre los métodos, estrategias y medicamentos para el tratamiento. El estudio encontró que más del 90% de los proveedores no siguieron las pautas. Una teoría es que, a pesar de la reciente expansión de los requisitos de edad, la mayoría de los médicos no se sienten cómodos diagnosticando a esos niños extremadamente pequeños con TDAH.

En las pautas, la AAP recomienda que la primera línea de defensa sea la terapia conductual tan pronto como se diagnostique al niño. Pero la mayoría de los médicos recurren a medicamentos primero, a veces combinándolo con terapia de comportamiento. Los investigadores se preguntan si esto se debe a que la terapia conductual es inaccesible para la mayoría de sus pacientes, aunque no lo incluyeron en el cuestionario. La inaccesibilidad puede no ser el mayor desafío. Puede ser porque la terapia con medicamentos es más fácil y muy efectiva a corto plazo, mientras que la terapia conductual lleva tiempo y es más onerosa para los padres.

La AAP enumera la farmacoterapia como último recurso y si se considera necesario tomar medicamentos, se recomienda el medicamento metilfenidato. El metilfenidato es genérico para Concerta o Ritalin. En el estudio, los investigadores encontraron que más de un tercio de los proveedores prescribió un medicamento diferente.

Esta última información es la más inquietante para aquellos de nosotros que lidiamos con la drogadicción. Estamos viendo más niños que son medicados para el TDAH que se vuelven adictos a otras drogas (tanto ilegales como recetados) como adultos. Adderall recientemente ha sido calificada como una de las drogas más abusadas en los campus universitarios, justo detrás de la marihuana. Los estudiantes prescribieron Adderall y otros medicamentos para el TDAH, ya sea que los entreguen o los vendan a otros estudiantes que los usan para aumentar su rendimiento académico. Esto a menudo es un puente para abusar de otros medicamentos recetados.

Recursos en línea

http://www.counselheal.com/articles/5256/20130506/study-reports-doctors-follow-adhd-treatment-guidelines.htm

http://pediatrics.aaubublications.org/content/128/5/1007.full?sid=93df74e5-83ff-42b5-9cf3-1c90fae277d7

http://www.medicaldaily.com/articles/15078/20130501/college-students-adderall-abuse-trends-twitter-during.htm

http://www.drugs.com/ritalin.html

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