Siento tu dolor central o quizás periférico

Al igual que la vida, muchos simplemente no saben qué pensar de la fibromialgia. Como el amor, significa diferentes cosas para diferentes personas.

Algunos dicen que la fibromialgia no merece ser llamada una entidad distinta. Muchos reumatólogos lo llaman un trastorno del dolor. Otros ven a la fibromialgia como un desorden "funcional": funcional es una palabra clave en la mente de algunos por no decir que nada está realmente "mal" contigo. Algunas áreas geográficas del campo de la medicina escriben sobre la fibromialgia como un síndrome en el que el cuerpo del paciente está en apuros, incluyendo en este gráfico circular superpuesto otras afecciones como el síndrome de fatiga crónica y el síndrome del intestino irritable. En 2002, en la revista "Psychosomatic Medicine", el Dr. Kroenke propuso la idea de que los trastornos como la fibromialgia se clasifiquen como los denominados "síndromes físicos", lo que permite clasificar los síntomas como leves, moderados o severos.

El Dr. Wolfe y sus colegas, escribiendo en el Journal of Rheumatology en 2011, aplicaron la calidad de vida y las pruebas psicométricas a pacientes que cumplían los criterios de fibromialgia según los criterios revisados ​​de la American College of Rheumatology para la clasificación de la fibromialgia. El grupo de investigación encontró que el 89 por ciento de los pacientes con fibromialgia positiva según los criterios de 2010 tenían puntajes que indicaban un trastorno de síntomas somáticos moderados o severos: una variedad de diferentes síntomas y gravedad de los síntomas, incluido el dolor. Los estudios que usan imágenes de resonancia magnética funcional y "medidas objetivas" similares que estamos seguros demuestran que el estado de enfermedad patológica de la fibromialgia podría en cambio darnos una idea de otros aspectos (funcionales y psicológicos) del paciente con dolor crónico.

Ya he escrito antes sobre la aparente objetividad y comprensión del paciente con dolor crónico por fibromialgia gracias a la resonancia magnética funcional. Sin embargo, tal vez esta prueba no nos dice nada de importancia. Después de todo, "vemos" la sensibilización central en la artritis reumatoide, el dolor pélvico crónico y el dolor lumbar. No es un marcador único de la actividad de la fibromialgia.

Tal vez no se vean cambios neurobiológicos con la fibromialgia.

Un paciente puede cumplir los criterios para el diagnóstico de fibromialgia, pero muchos pacientes con fibromialgia cumplen los criterios para otros síndromes somáticos funcionales, sin mencionar una variedad de afecciones psicológicas. Podría ser que los pacientes con dolor crónico no mejoran tan rápido como a nosotros (y a ellos) nos gustaría. Esto podría cambiar si el proveedor de atención médica apreciara el espectro del dolor crónico.

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