Tratamiento para la fibromialgia: buen trabajo cuando funciona

La pregabalina, conocida por muchos por su nombre comercial, "Lyrica", funciona bien, cuando, bueno, funciona.

Una revisión reciente de los estudios clínicos que involucraron a Lyrica para el tratamiento de la fibromialgia concluyó que solo una minoría de los pacientes con fibromialgia de moderada a grave obtienen un alivio significativo del dolor a partir de la pregabalina. Sin embargo, la calidad de ese alivio del dolor es fuerte.

Esta revisión es una actualización de una publicada originalmente en 2009, que examinó los efectos de la pregabalina en todos los tipos de dolor. En esta revisión, los autores se centraron en el dolor de la fibromialgia. La revisión anterior mostró que la pregabalina funcionaba en una pequeña proporción de personas con fibromialgia. Esto es lo mismo que todos los demás tratamientos de fibromialgia hasta la fecha, y para las condiciones de dolor crónico en general.

La revisión incluyó ocho estudios, entre ellos tres nuevos artículos publicados. Dos de estos nuevos estudios tenían un diseño clásico en el que los pacientes fueron asignados aleatoriamente al inicio del estudio a pregabalina o placebo. Un estudio usó un diseño más sensible llamado "retiro aleatorizado de inscripción enriquecido" en el que los participantes que tenían una buena respuesta al dolor y podían tolerar el medicamento fueron identificados primero y luego asignados aleatoriamente a un tratamiento continuo con pregabalina o placebo.

Todos los estudios fueron aleatorizados y doble ciego e incluyeron principalmente mujeres de 50 años, pero a menudo excluyeron a las personas con depresión. Duró un mínimo de ocho semanas; uno duró seis meses.

El resultado primario utilizado fue cambios en la escala Impresiones globales de cambio. El puntaje de dolor promedio inicial de los participantes en el estudio fue de 7 de 10. Su duración promedio de los síntomas fue de cuatro años.

Se observó un beneficio sustancial con pregabalina en dosis de 300 a 600 mg al día en aproximadamente el 14% de los participantes con placebo, pero alrededor del 9% más con pregabalina de 300 a 600 mg.

También hubo evidencia de un beneficio más moderado en algunos pacientes. La pregabalina aumentó la cantidad de participantes que experimentaron al menos un 30% de reducción de la intensidad del dolor después de 12 o 13 semanas de tratamiento estable

La pregabalina de 300 a 600 mg produce una reducción importante en la intensidad del dolor durante 12 a 26 semanas con eventos adversos tolerables para una pequeña proporción de personas (aproximadamente un 10% más que el placebo) con dolor moderado o intenso debido a la fibromialgia. El grado de alivio del dolor, como es lógico, se acompaña de mejoras en otros síntomas, calidad de vida y función. Estos resultados son similares a otros medicamentos efectivos en la fibromialgia (milnacipran, duloxetina).

Los anuncios nos dicen que funciona. Los estudios dicen que funciona. Y ahora los analizadores de los estudios están de acuerdo.

Si solo funcionara para todos.

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