Un nuevo estudio afirma que es fácil "falsificar" el TDAH

Muchos de ustedes estarán pensando "¿por qué alguien querría falsificar el TDAH?". Por lo visto, una razón común es para obtener acceso a medicamentos estimulantes con la esperanza de que aumenten el rendimiento académico o para fines de abuso más simples.

Además, a los estudiantes con trastornos de aprendizaje (incluido TDAH) generalmente se les da acceso a recursos adicionales, tanto educativos como financieros. Estos recursos son realmente necesarios para los estudiantes con discapacidades de aprendizaje e incluyen cosas como tiempo extra para exámenes y cursos, esquemas de marcado más favorables, menor carga de trabajo, enseñanza adicional. Sin embargo, para un estudiante que NO tiene un trastorno de aprendizaje, estos recursos presentarían una ventaja significativa.

Un nuevo estudio, del laboratorio del profesor David Berry en la Universidad de Kentucky, examinó la capacidad de los estudiantes universitarios para simular TDAH. Los autores (Sollman, Ranseen y Berry) tomaron tres grupos de estudiantes; aquellos con TDAH (pero temporalmente sin medicación), aquellos sin TDAH y aquellos sin TDAH, pero se les dice que pretendan tenerlo.

A este último grupo de "farsantes" se le dijo que si podían convencer al asesor de que sí tenían TDAH, se les darían 45 dólares. Les dieron solo 5 minutos de tiempo de preparación, que gastaron con información obtenida de Google.

Todos los grupos fueron evaluados mediante pruebas estándar de TDAH por investigadores que desconocían a qué grupo habían sido asignados los estudiantes.

Las pruebas para detectar el TDAH se dividen en dos grandes categorías. En primer lugar, y más simplemente, hay autoinforme, donde el paciente describe sus síntomas en respuesta a un cuestionamiento estructurado. En segundo lugar, hay pruebas neuropsicológicas, en las que se le pide al paciente que realice una tarea en particular. Suelen parecerse a un simple juego de computadora y están estructurados de tal manera que las personas con TDAH cometerán ciertos tipos de errores en el juego debido a la impulsividad, falta de atención u otros síntomas de TDAH.

Sollman y co evaluaron ambas categorías de prueba usando enfoques múltiples.

Se administraron dos pruebas de autoinforme, la Escala de clasificación ADHA ("ARS") desarrollada por Barkley y Murphy y otra conocida como "Conners Adult ADHD Rating Scale (CAARS)

Ninguna de estas pruebas podría distinguir entre los estudiantes con TDAH y los que lo falsifican.

A las pruebas neuropsicológicas más complejas no les fue mucho mejor, algunas se falsificaron con éxito, mientras que otras mostraron una tendencia a que los falsificadores exageren lo que resulta en síntomas más graves que los que se pueden ver en el TDAH. Tal vez más preocupante, estas pruebas neuropsicológicas no fueron capaces de diferenciar entre el TDAH verdadero y las personas control (que no tenían síntomas y no estaban fingiendo).

Existe una larga historia de simulación de síntomas en psiquiatría, impulsada por motivos legales, financieros y académicos. Para contrarrestar esto, se ha desarrollado una batería de pruebas para detectar feigners. Hasta ahora no hay una prueba específica para detectar el TDAH fingido. Sollman y compañía usaron una serie de pruebas generales de "simulación" para ver si podían detectar a los impostores. Ninguna prueba en sí misma fue capaz de elegir a los estudiantes con TDAH falso. Se ofreció un rayo de esperanza al reunir los resultados de todas estas pruebas, lo que sí detectó a los estudiantes que fingían su TDAH. Sin embargo, este enfoque también identificó a dos estudiantes con TDAH genuino como falsos. Claramente un resultado indeseable.

En el contexto más amplio de la salud pública, el exceso / error de diagnóstico del TDA / H es un gran problema. Las pruebas en sí mismas no son confiables, diagnostican mal el TDAH incluso en personas que no simulan deliberadamente. La facilidad con la que se pueden fingir las pruebas de TDAH seguramente también debe jugar un rol, especialmente dado que la facilidad con la cual se pueden fingir las pruebas de TDAH se conoce desde hace tiempo. , 2. Obviamente, aquellos que simulan deliberadamente el TDAH contribuirán al problema, pero es fácil ver cómo se puede llegar a un diagnóstico erróneo sin esa intención maliciosa; los puntajes de las pruebas son malos? teniendo dificultad para concentrarse? Alguien sugiere TDAH y concierta una cita para ver a alguien al respecto. Es natural que lea algo de antemano y este estudio muestra que 5 minutos con Google le indicarán lo que el clínico está buscando. Sería tan fácil engañarse a sí mismo que el TDAH es la razón por la cual sus calificaciones han sido malas.

Otra arruga interesante es el problema que esto plantea para la investigación del TDAH. Toma el estudio en cuestión; ¿Cómo pueden los investigadores saber que los participantes con un grupo "verdadero" de TDAH no han falsificado su camino hacia un diagnóstico de TDAH, voluntariamente o de otra manera? Esto podría incluso explicar por qué algunas de las pruebas neuropsicológicas utilizadas no detectaron el TDAH "verdadero".

¡Dios mío, qué desastre! ¿Lo que se debe hacer?

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