Una mejor forma de reducir los gastos de Medicare

Durante los próximos 10 años, la Ley de Asistencia Asequible (Obamacare) tiene programado recortar los gastos de Medicare en $ 716 mil millones, principalmente mediante la reducción de los pagos a médicos y hospitales. Además, esos recortes en el gasto continuarán indefinidamente en el futuro. Para 2060, una quinta parte de Medicare desaparecerá. Los actuarios de Medicare y otros han advertido que estos recortes reducirán el acceso a la atención para personas mayores.

Afortunadamente, hay una forma mejor propuesta por Liqun Liu, Andrew J. Rettenmaier, Thomas R. Saving y Zijun Wang en un estudio para el Centro Nacional de Análisis de Políticas: La reforma consiste en dos cambios a la ley actual: (1) elevar la edad de elegibilidad de Medicare a la misma edad que la Seguridad Social (y luego indexarla a los aumentos de la longevidad), y (2) requerir que las personas mayores con mayores ingresos paguen una mayor parte de sus costos médicos (o las llamadas pruebas de medios). Esta reforma garantiza que los trabajadores de bajos ingresos reciban beneficios completos (definidos como el promedio de beneficios que recibirían los jubilados si no se realizan las disposiciones de reducción de costos de la ACA) al alcanzar la nueva edad de elegibilidad. Una vez que las personas mayores alcanzan la nueva edad de elegibilidad:

  • Las personas en el 30 por ciento más bajo de la distribución del ingreso vitalicio recibirían el 100 por ciento de los beneficios completos (netos de las primas).
  • Los trabajadores de ingresos medios (en el percentil 50 de los ingresos de por vida) recibirían el 87 por ciento de los beneficios completos, significativamente más altos que los beneficios que recibirían bajo la Ley de Cuidado de Salud Asequible.
  • Sin embargo, las personas en los grupos de ingresos más altos de por vida tendrían que pagar una mayor parte de sus costos de atención médica y, como resultado, recibir una reducción en los beneficios netos según la ley actual.

[Publicación cruzada en el blog de políticas de salud de John Goodman] * * * Para ver la alternativa fundamental a Obamacare, consulte el libro ampliamente aclamado del Independent Institute: Priceless: Curing the Healthcare Crisis , de John C. Goodman.

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